妇产科主治医师考试精品试题及答案(2)_第2页

11. 单选有关月经，下述哪项是错误的

A. 经期应保持外阴清洁

B. 经血一般不疑

C. 月经周期为本次月经干净至下次月经来潮

D. 月经初潮多在13～15岁

E. 月经期全身、局部抵抗力均降低

答案: C

解析: 此题应选C，理由是月经是指子宫内膜脱落，脱落的内膜组织和血液由阴道排出的现象，流出的血液称为经血。女性及部分雌性哺乳动物在生育期内会固定出现月经，此循环周期称为月经周期。一般情况下，女性一次月经的出血量在30毫升至80毫升之间。女性第一次月经来潮称为初经，代表青春期的开始，女性在怀孕期间并不会有月经。哺乳期间会有月，更年期之后月经就会停止。

12. 单选子宫脱垂的最主要发病原因是

A. 体内缺乏雌激素

B. 经常增加腹压

C. 产伤

D. 盆底结构先天发育不良

E. 盆底支持组织退行性变

答案: C

解析: 此题应该选C，理由是分娩损伤是最主要原因，盆底组织发育不良或退行性变及长期腹压增加亦是其原因

13. 单选34岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195/120mmHg，胎心120次/分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、S-2，骨产道正常。入院治疗8小时未再抽搐，血压195/120 mmHg～180/100mmHg，应如何处理

A. 积极解痉，镇静，防止再次抽搐

B. 治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠

C. 即刻人工破膜，催产素静脉点滴引产

D. 即刻剖宫产终止妊娠

E. 进入第2产程后应予以助产

答案: D

解析: 子痫控制抽搐后6～12小时，应视病情，考虑引产或剖宫产。

14. 单选葡萄胎2次清宫术后6个月，阴道断续流血，妇科检查：阴道口5点处见2cm紫蓝色隆起物，宫颈光滑，子宫稍大，软，双附件正常。胸片未见异常，尿妊娠试验(+)，挖除阴道病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛阴影，最可能的诊断是

A. 子宫复旧不良

B. 流产

C. 吸宫不全

D. 绒毛膜癌

E. 侵蚀性葡萄胎

答案: D

解析: 此题应该选D，理由是根据临床症状及体征，病例组织学检查见高度增生滋养细胞，无绒毛阴影，考虑为绒毛膜癌。

15. 单选经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体肥胖，一般情况好，血压150/105mmhg.妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。.最可能的诊断是

A. 子宫颈癌

B. 老年性子宫内膜炎

C. 子宫内膜息肉

D. 老年性阴道炎

E. 子宫内膜癌

答案: E

解析: 此题应选E，理由是绝经后女出血阴道不规则流血，考虑女性生殖系统恶性肿瘤。妇检宫颈、子宫、双附件均无异常，考虑为子宫内膜癌。

16. 单选卵巢囊肿与输卵管囊肿的鉴别哪项正确

A. 解剖部位一致

B. 两者病因不同

C. 前者一般为双侧，后者为单侧

D. 抗炎药都可使其缩小或消失

E. 前者壁薄，后者一般壁较厚

答案: B

解析: 此题应该选B，理由是卵巢囊肿与输卵管囊肿的病因不同，但其解剖部位相似等均相似。

17. 单选39岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈莱花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，应采取的治疗是

A. 全子宫切除

B. 扩大全子宫切除

C. 放疗

D. 广泛性子宫切除术

E. 广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清除术

答案: C

解析: 该患者宫颈癌癌肿范围已超出子宫，但未达骨盆壁及阴道下1/3，但有宫旁侵润，分期为2b，首选放射治疗，故选c

18. 单选56岁，绝经4年，水样白带半年，阴道少量不规则出血6天。检查：宫颈光，宫体正常大小，附件未触及肿物，诊断刮宫，宫颈未刮出组织，宫腔8cm，刮出较厚白色具脆性的内膜，病理为宫体腺癌，应如何处

A. 子宫广泛性切除，盆腔淋巴结清除术

B. 子宫次广泛切除术

C. 子宫全切术

D. 放射治疗

E. 孕酮治疗

答案: B

解析: 该患者肿瘤局限于宫腔，未侵及宫颈，属1期，故选b

19. 单选诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括

A. 胎心音不规律，<100次/分

B. 胎动频繁

C. 羊膜镜检羊水深绿色

D. 胎儿头皮血pH值<7.20

E. 胎位异常

答案: E

解析: 急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。

20 单选卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加，8～9天后下降的激素是

A. 卵泡刺激素

B. 黄体生成激素

C. 雌激素

D. 孕激素

E. 催乳激素

答案: D

解析: 此题应选D，理由是孕激素于排卵后孕激素的分泌量开始增加，在排卵后7～8天黄体成熟时，分泌量达高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时恢复到排卵前的水平。