妇产科主治医师考试精品试题及答案(2)

1. 单选经血行传播的是

A. 梅毒

B. 盆腔结核

C. 淋病

D. 滴虫阴道炎

E. 念珠菌阴道炎

答案: B

解析: 此题应选B，理由是盆腔结核多继发于肺结核，经血行传播。在生殖器中，最先受到感染的是输卵管，其次是子宫内膜和盆腔腹膜。卵巢、子宫颈结核较少见。

2. 单选某妇女，平素月经一向规律，停经42d，30d做过早孕化验，诊断为早孕。阴道出血1d，量少许,腹部轻微疼痛，妊免(+)，此孕妇处理哪项不妥

A. 安静卧床休息

B. 禁止性交

C. 密切观察阴道出血

D. 维生素E口服

E. 乙烯雌酚5～10mg口服

答案: E

解析: 此题应选E，理由是1.如发生先兆流产，孕妇应该注意休息，减少活动，禁止性生活，避免不必要的阴道检查，减少对子宫的刺激，同时避免过分的精神紧张，否则会引起流产。2.药物治疗黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。药物的先兆流产治疗方法在孕早期，可用黄体酮保胎，也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(因为该激素有刺激黄体功能的作用)。在孕中晚期可用镇静药和β-阻滞剂，以减少精神刺激和抑制宫缩。另外，口服维生素E也有益于维持胚胎的发育。

3. 单选妊高症孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是

A. 硫酸镁静脉滴注

B. 哌替啶肌内注射

C. 肼苯达嗪静脉滴注

D. 甘露醇快速静滴

E. 阿托品静脉推注

答案: D

解析: 暂无解析

4. 单选下列对臀位妊娠的处理，不当的是

A. 新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1

B. 孕34周后可施行外倒转术

C. 骨盆入口径度狭窄时行剖宫术

D. 临产后禁止肥皂水洗肠

E. 一旦破水应卧床，抬高臀部

答案: B

解析: 臀位妊娠，于妊娠32～34周时，可行外转胎手术。高龄初产、骨盆狭窄等多主张行剖宫产术。阴道分娩：①第一产程;产妇左侧卧位，少作肛查，禁止灌肠，防止胎膜早破;②第二产程脐部娩出至胎头娩出一般控制在2～3分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。③第三产程常规检查软产道，如有裂伤及时缝合。预防产后出血及感染，给宫缩剂和抗生素。新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K\sub 1\nosupersub。

5. 单选口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是

A. 加服少量雌激素

B. 需立即停药

C. 加服少量孕激素

D. 加服少量雄性激素

E. 加倍服药

答案: A

解析: 此题应该选A，理由是应用长效注射避孕药时，常可出现月经不规则，如经期延长、经量多、周期缩短、不规则出血或闭经，多见于用药前3个月者。若能坚持使用，以后会逐渐恢复正常。若发生出血可加服炔雌醇，连服3天。

6. 单选青春期功血，止血的首选药物是

A. 雌激素

B. 孕激素

C. 雄激素

D. 绒毛膜促性腺激素

E. 止血环酸

答案: A

解析: 此题应选A，理由是功能失调性子宫出血病简称功能性子宫出血或功血，由神经内分泌失调引起，而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等引起。常发生于青春期，均为无排卵型功能性子宫出血，亦称青春期功能性子宫出血。雌激素可使子宫内膜增生，从而阻止其脱落，达到止血效果。

7. 单选正常足月儿的皮肤外观特点是

A. 肤色苍白，皮下脂肪丰满

B. 肤色稍黄，皮下脂肪少

C. 肤色红润，皮下脂肪少

D. 肤色红润，皮下脂肪丰满

E. 肤色稍黄，毳毛少

答案: D

解析: 暂无解析

8. 单选宫颈刮片巴氏染色ⅳ级提示

A. 炎症

B. 可疑癌

C. 癌

D. 高度可疑癌

E. 正常

答案: D

解析: 此题应该选D，理由是Ⅰ级：正常未见异常细胞.

Ⅱ级炎症发现异常细胞,但均为良性.

Ⅲ级可疑发现可疑恶性细胞.

(1)性质不明细胞.

(2)细胞形态明显异常,难于肯定其良,恶性,需要近期复查核实.

(3)未分化或退化的可疑恶性细胞与恶性裸核.

Ⅳ级高度：发现待证实的癌细胞(高度可疑的恶性细胞),具有恶性特征但不够典型;或更典型但数目太少,需要复核,例如高度可疑的未分化或退化癌细胞,或少数低分化癌细胞.

Ⅴ级恶性：发现癌细胞,其恶性特征明显或数目较多,可作互相比较以确定为恶性者,例如高分化的鳞癌或腺癌细胞;成群未分化或低分化癌细胞.

9. 单选继发性闭经、溢乳，错误的是

A. 泌乳素瘤

B. 口服避孕药

C. 长期服氯丙嗪

D. 多囊卵巢综合征

E. 高催乳素血症

答案: D

解析: 是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。氯丙嗪使催乳素抑制因子释放减少，出现乳房肿大、乳溢。抑制促性腺激素释放、促皮质素及促生长激素分泌延迟排卵。

10. 单选子宫内膜癌镜检分型

A. 腺癌

B. 腺棘皮癌

C. 鳞腺癌

D. 透明细胞癌

E. 以上都是

答案: E

解析: 此题应该选E，理由是腺癌伴鳞状上皮分化腺癌组织中有时含鳞状上皮成分，伴化生鳞状上皮成分者称棘腺癌(腺角化癌)，伴鳞癌者称鳞腺癌，介于两者之间称腺癌伴鳞状上皮不典型增生。