2019妇产科主治医师考试专业知识考前自测模拟题（四） _第4页

　　61.女性，16岁，14岁初潮，月经来潮第1天即感下腹疼痛，持续2〜3天缓解，伴恶心、呕吐。肛诊检查:子宫正常大小，双侧附件无异常。应诊断为

　　A.青春期功能失调性子宫出血

　　B.慢性盆腔炎

　　C.子宫腺肌症

　　D.原发性痛经

　　E.继发性痛经

   62.女性。39岁，孕3产1，月经量明显增多，伴随近期延长1年，单月经周期基本正常，五痛经，应首先考虑

　　B.子宫颈癌

　　C.子宫肌瘤

　　D.无排卵性功能失调性子宫出血

　　E.子宫腺肌病

　　63.女性，29岁，原发不孕5年，进行性痛经5年，丈夫检查无异常。妇科检查:子宫大小正常，活动差，左侧附件区可扪及直径约3Cm大小的囊性包块，不活动，右侧附件增厚。其处理应首选

　　A.孕三烯酮治疗

　　B.达那唑治疗

　　C.GnRH-a治疗

　　D.病灶切除术后行IVF-ET

　　E.子宫内膜异位症病灶切除术

　　64.女性，51岁，经量增多，经期延长1年余，无明显痛经，妇科检查：子宫大小正常，活动好，双侧附件区未及异常。其为了诊断应首选的检查是

　　A.CA125

　　B.腹腔镜+组织病理检查

　　C.诊断性刮宫

　　D.B型超声

　　E.宫腔镜

　　65.女性，28岁，原发不孕3年，阑尾切除术后5年，月经规律，基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，左侧输卵管通畅，右输卵管梗阻，男方精液检査示:密度15X10S/L，A级精子占10%，B级精子15%，宜采取哪种助孕技术

　　A.监测排卵B.人工授精

　　C.IVF-ETD.ICSI-ET

　　E.GIFT

　　66.患者，女性,72岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快,伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3Cm,质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。阴蒂肿物活检报告为鱗癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能ID级。采用哪种治疗方法最合适

　　A.较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫

　　B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除

　　C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除

　　D.外阴及腹股沟区放射治疗

　　E.经动脉插管化疗

　　67.女性,62岁，绝经7年。年度妇科查体宫颈外观光滑、子宫稍大于正常，宫颈细胞学查到腺癌细胞，进一步阴道镜检查宫颈，并行活检未见异常。为明确诊断应选择

　　A.B型超声检查

　　B.行刮宫活组织检查

　　C.阴道镜+宫颈LEEP术

　　D.行分段刮宫活组织检查

　　E.行宫颈锥切活组织检查

　　68.已婚女性,35岁，QPiU，查体超声发现单个较大肌壁间肌瘤，月经量较多，贫血，适宜的处理应当是

　　A.肌瘤切除术

　　B.雄激素治疗

　　C.密切观察

　　D.子宫次全切除术

　　E.全子宫及双附件切除术

　　69.女性，15岁，月经频发，经期8〜10天，此次月经淋滴10余天，量多,血常规HGB60g/L，B超未见优势卵泡，采取何种措施止血

　　A.黄体酮20mgimqDX7天

　　B.氯米酚促排卵

　　C.雌激素递减止血法，复查血常规，后期加孕激素撤退

　　D.氨甲环酸等止血药物

　　E.诊刮止血

　　70女性,25岁，诊断为绒毛膜癌，下列哪项丕正确

　　A.化疗为主的综合治疗

　　B.—般情况下，术前应先行化疗

　　C.如绒毛膜癌侵犯子宫肌壁，应行子宫全切术

　　D.常选招5FU与放线菌素D联合化疗

　　E.阴道转移灶一般不必切除

　　71.女性,31岁，葡萄胎2次，清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，妇检：阴道内少量血液，宫颈软、着色，子宫稍大、软，双侧未及异常包快。尿hCG(+),B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变。应考虑为

　　A.持续性葡萄胎

　　B.侵蚀性葡萄胎

　　C.绒毛膜癌

　　D.胎盘部位滋养细胞肿瘤

　　E.胎盘植人

　　72.女性，23岁，停经51天，右下腹剧痛3小时，伴肛门坠胀感人院。查体：血压120/80mmHg,脉搏90次/分，腹腔穿刺抽出不凝血。Hb120g/L。血(3-hCG4000U/L。最佳的处理是

　　A.腹腔镜探查手术

　　B.补充血容量的同时剖腹探查

　　C.输液观察

　　D.MTX肌内注射

　　E.中药治疗

　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(73〜74题共用题干)

　　风湿性心脏病患者,心功能II级，既往无心力衰竭史。无心房颤动。二尖瓣表面积3.0Cm2。6周妊娠,有生育要求。

　　73.产科处理原则为

　　A.立即行负压吸引术终止妊娠

　　B.立即行钳刮术终止妊娠

　　C.加强孕期监护继续妊娠

　　D.引产并行绝育术

　　E.无需特殊处理，常规进行产前检查

　　74.患者妊娠期可能出现的并发症不包括

　　A.充血性心力衰竭

　　B.心房颤动

　　C.室上性心动过速

　　D.房室传导阻滞

　　E.肺栓塞或体循环栓塞

　　(75〜76题共用题干)

　　女性，51岁，近2〜3年来月经周期不规则，经量增多且淋漓不净。现停经70余天，阴道流血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜单纯性增生。

　　75.考虑诊断应为

　　A.无排卵性功能失调性子宫出血

　　B.黄体功能不足

　　C.子宫内膜不规则脱落

　　D.子宫内膜炎

　　E.排卵性功能失调性子宫出血

　　76.最佳治疗方案是A.观察随访

　　B.应用抗纤溶药物止血

　　C.补充孕激素

　　D.子宫全切术

　　E.子宫内膜电切术

　　(77〜80题共用题干)

　　女性,29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周,31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体:面色苍白，血压80/50mmHg,脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30Cm，子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分,阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血红蛋白80g/L,白细胞11X10VL。

　　77.该患者诊断应为

　　A.妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿窘迫

　　B.前置胎盘，失血性休克，胎儿窘迫C.妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血

　　D.妊娠34周，臀位，前置胎盘

　　E.妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿窘迫

　　78.下列哪项不是诊断依据

　　A.妊娠晚期反复无痛性阴道流血

　　B.面色苍白，血压80/50mmHg,脉率110次/分

　　C.耻骨联合上方未闻及胎盘杂音

　　D.胎动减少，胎心165次/分

　　E.先露为臀，高浮

　　79.该患者耻骨联合上方未闻及胎盘杂音提示

　　A.可否定前置胎盘诊断

　　B.胎盘未覆盖在子宫下段

　　C.胎盘附着于子宫前壁下段

　　D.胎盘没有附着于子宫前壁下段

　　E.胎盘完全附着在子宫下段

　　80.下列处理哪项正确

　　A.立即剖宫产，抢救胎儿

　　B.输液、输血、抗休克、抢救孕妇生命

　　C.因胎儿未足月，放弃胎儿而积极输液、输血，止血治疗，保证孕妇的生命安全

　　D.积极抗休克，输液，输血，并尽快剖宫产，终止妊娠

　　E.抗休克，输血，输液，止血，促胎肺成熟

　　后，剖宫产