41.闭经诊断步骤中垂体兴奋试验注射LHRH后1小时LH较前提高4倍,表示
A.垂体功能正常,病变在下丘脑
B.病变在垂体
C.病变在卵巢
D.进一步做孕激素试验
E.进一步做雌孕激素续贯试验
42.对于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项不怡当
A.葡萄胎时半数以上的子宫大于相应停经月份
B.约7%的葡萄胎者可出现轻度甲亢症状
C.葡萄胎时血hCG水平均应高于相应孕周的正常妊娠值
D.葡萄胎时hCG水平越高,表明滋养细胞增生活跃
E.侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后6个月内
43.绒毛膜癌最常见子宫以外的转移部位依次是
A.肺、盆腔、脑、肝、阴道
B.肝、脑、盆腔、阴道、肺
C.肺、阴道、盆腔、肝、脑D.盆腔、肝、肺、阴道、脑
E.盆腔、阴道、肺、肝、脑
44.下列娜项不属于改良FIGQ评分系统对滋养细胞肿瘤预后项目
A.年龄B.肿瘤大小
C.夫妇双方血型D.转移部位
E.hCG水平
45.葡萄胎行清宫术时,下列哪项处理是不正適的
A.—旦确诊后应及时清宫
B.—般采用吸宫术
C.首先应选择小号吸管至大号吸管
D.子宫缩小后可慎重刮宫
E.刮出物送组织学检查
46.经产妇停经36周,右肩前位,胎膜已破,胎心消失24小时,肛诊:宫□开全,无先兆子宫破裂征象,恰当的处理是
A.全麻下行碎胎术
B.全麻下行内倒转术
C.立即行剖宫产术
D.等其阴道自娩
E.静脉点滴缩宫素待阴道助产
47.初产妇,停经42+1周,无腹痛人院。既往糖尿病史2年,孕期血糖控制良好。B超:LOA,双顶径9.9Cm,羊水指数7.0;宫颈Bishop评分3分,骨盆内诊无异常。NST反应型。人院后处理正确的是
A.催产素引产
B.人工破膜+催产素
C.普拉睾酮促宫颈成熟后,催产素引产
D.剖宫产终止妊娠
E.等待自然临产
48.孕妇,30岁,01已心^,39|2周妊娠,规律性下腹痛4〜5小时人院,检查宫口开大4Cm,孕妇自觉有排便感,屏气向下用力,此时最有可能的胎方位为
A..枕前位B.枕后位
C.前不均倾D.后不均倾
E.高直后位
49.经产妇,34岁,妊娠37周,无原因出现无痛性阴道出血,经卧床休息,给予镇静剂未见明显好转,阴道仍有活动性出血,初步诊断为前置胎盘,为了决定分娩方式,拟确定前置胎盘类型,应进行
A.输液配血行肛门检查
B.输液配血行阴道检査
C.超声胎盘定位检查
D.X线软组织检查
E.放射性核素扫描法
50.初孕妇,妊娠39周,平素不定期产检,自述下腹痛及少量阴道流血已3小时,检查:血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),水肿(Hh),子宫呈板状硬,胎位触不清,胎心弱100次/分。本病例应诊断为
A.不协调性子宫收缩乏力
B.协调性子宫收缩乏力
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.高张力性子宫收缩
51.女性,29岁,妊娠30周,因腹部迅速增大,1周来持续腹痛伴气急、心悸、不能平卧2天入院。检查:心率102次/分,呼吸30次/分,血压120/80mmHg,下肢水肿(++),宫高40Cm,腹围l〇2Cm,胎心音轻而远,胎位不清,应诊断为
A.双胎
B.妊娠合并心脏病
C.妊娠合并卵巢囊肿扭转
D.急性羊水过多
E.胎盘早剥
52.产妇38周妊娠,既往有剖宫产分娩史,此次妊娠行剖宫产术时见子宫下段菲薄,可见黑色胎发,诊断应是
A.完全子宫破裂B.先兆子宫破裂
C.不完全子宫破裂D.子宫瘢痕处妊娠
E.子宫肌层断裂
53.初产妇,29岁,36N周妊娠,孕妇不明原因高热5天,胎心监护提示胎心基线180次/分,变异减少,宫口未开,胎膜未破,应如何处理合适
A.吸氧,寻找发热原因,等待自然临产
B.立即剖宫产终止妊娠
C.静滴缩宫素引产
D.人工破膜引产
E.吸氧,等待满37周行剖宫产终止妊娠
54.孕妇36周妊娠,规律宫缩每5〜6分钟1次,持续30秒,无阴道流水及流血,阴道检查宫颈管消退80%,宫口开大3Cm,此时为
A.生理性宫缩B.早产临产
C.先兆早产D.先兆临产
E.足月临产
55.经产妇,足月妊娠,臀先露,估计胎儿体重3〇〇〇g,阴道分娩处理错误的是
A.第一产程少做肛诊,不灌肠,适当走动B.破膜后立即听胎心,若出现胎心异常,阴道检查有无胳带脱垂
C.协调性宫缩乏力时可给予静滴缩宫素加强宫缩
D.宫口开大5Cm胎足脱人阴道,可行臀助娩术
E.宫口开全后不应再堵外阴,以免引起胎儿窘迫或子宫破裂
56.患者停经37周,化验检查,HBsAg、HBeAg及HBCAb均阳性。产前咨询。关于乙型病毒性肝炎母婴传播,不正确的是
A.HBV可以通过胎盘引起胎儿宫内感染
B.产时传播是乙型肝炎母婴传播的主要途径
C.选择性剖宫产可以避免产时传播
D.产后母乳喂养可造成婴儿HBV感染
E.新生儿可通过接触母亲唾液感染HBV
57.患者,女性,33岁,发现糖尿病2年,口服降糖药物治疔,既往无其他疾病。计划妊娠,已经改用胰岛素治疗3个月。现妊娠,产科检查,不必要进行的检查包括
A.血压B.脑MRI
C.肾功能D.眼底检查
E.糖化血红蛋白
58.重度子痫前期孕妇静滴硫酸镁解痉治疗应注意的事项错误的是
A.尿量每24小时不少于500ml
B.呼吸每分钟不少于16次
C.膝反射必须存在
D.尿量每小时不少于25ml
E.出现镁中毒立即静脉注射葡萄糖酸钙对抗
59.女性,35岁,滴虫性阴道炎迁延半年不愈,应采取的措施不包括
A.阴道分泌物滴虫培养+药敏试验
B.性伴侣同时治疗
C.可改用替硝唑
D.增加甲硝唑疗程及剂量
E.加用广谱抗生素静脉点滴
60.女性,49岁,既往月经规律,近1年来月经周期不规则,经期延长,经量增多,现阴道流血10余天,量多,宜首先采取下列哪种措施
A.大剂量雌激素B.大剂量孕激素
C.大剂量雄激素D.子宫切除术
E.诊断性刮宫