2019妇产科主治医师考试专业知识精选试题：女性生殖器肿瘤_第3页

　　三、A3/A4

　　1、女，62岁。外阴瘙痒4年，发现外阴肿物3个月。检查见左侧大阴唇后部有直径3cm菜花样肿物，质脆，触之易出血;腹股沟浅淋巴结不肿大。

　　<1> 、对确诊最有价值的检查是

　　A、影像学检查

　　B、细胞学检查

　　C、阴道镜检查

　　D、病灶活组织检查

　　E、腹股沟浅淋巴结活组织检查

　　<2> 、确诊为外阴鳞状细胞癌，按FIGO分期是

　　A、I期

　　B、Ⅱ期

　　C、Ⅲ期

　　D、ⅣA期

　　E、ⅣB期

　　2、女，55岁。发现右侧大阴唇黄豆大硬结半年，未见明显增大。腹股沟浅淋巴结未触及。病灶活检镜下见组织自表皮基底层长出。

　　<1> 、本例最可能的诊断是外阴

　　A、乳头瘤

　　B、脂肪瘤

　　C、Paget病

　　D、基底细胞癌

　　E、恶性黑色素瘤

　　<2> 、本例需要鉴别的疾病是

　　A、尿道癌

　　B、阴道癌

　　C、前庭大腺癌

　　D、外阴良性肿瘤

　　E、外阴Paget病

　　<3> 、本例正确的治疗措施是

　　A、外阴硬结切除术

　　B、较广泛切除局部病灶

　　C、患侧外阴切除

　　D、双侧外阴切除

　　E、外阴切除及腹股沟浅淋巴结切除

　　3、患者39岁，淋漓阴道出血3个月。平素月经规律，经量多，经期长，今为脓血性分泌物3天。G3P1，无宫内节育器。

　　<1> 、下列疾病何种可能性最大

　　A、子宫内膜癌

　　B、卵巢颗粒细胞瘤

　　C、黏膜下子宫肌瘤

　　D、功血

　　E、宫颈息肉

　　<2> 、对此患者为明确诊断，应首先采取下列何项措施

　　A、诊刮+病理

　　B、性激素止血

　　C、行宫腔镜检查

　　D、消毒后妇科检查

　　E、抗生素治疗后妇科检查

　　<3> 、如妇科检查发现宫颈口脱出一直径约3cm球形质硬肿块，表面局部溃疡状，根部有蒂细长，来自宫腔，则正确的处理应是

　　A、抗生素治疗后再处理

　　B、雌激素血止+抗生素抗感染

　　C、行宫腔镜检查

　　D、取活检+病理检查

　　E、经阴切除肿物+病理检查

　　4、女，58岁。绝经后出现阴道少量流血1个月。妇科检查见宫口脱出红色肿物，直径约4.0cm，蒂直径0.5cm，子宫正常大，双附件未触及异常。

　　<1> 、本例最可能的诊断为

　　A、宫颈息肉

　　B、宫颈癌

　　C、子宫黏膜下肌瘤

　　D、宫颈肌瘤

　　E、宫颈肌瘤肉瘤变

　　<2> 、若检查排除恶性可能，最恰当的处理措施为

　　A、经阴道肿物切除术

　　B、宫颈锥形切除术

　　C、宫腔镜下肿物切除术

　　D、全子宫切除术

　　E、全子宫及双附件切除术

　　5、初孕妇，28岁。妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周，子宫底偏右有一手拳大肌瘤。查血白细胞总数为16.2×109/L。

　　<1> 、本例所患疾病易并发的继发变性为

　　A、玻璃样变

　　B、囊性变

　　C、脂肪变

　　D、红色变

　　E、肉瘤变

　　<2> 、在急诊室，告诉患者应入院并需做的处置为

　　A、对症处理，观察病情进展

　　B、静滴广谱抗生素

　　C、剖腹切除变性肌瘤

　　D、行剖宫产，同时切除肌瘤

　　E、行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除

　　6、女，51岁。腹胀、食欲缺乏、乏力已半年。自觉腹部逐渐增大，经量减少，月经周期正常。查子宫正常大，双附件区均触及直径6cm实性肿块，活动不良，宫骶韧带触及散在结节状物。

　　<1> 、结合患者年龄，本例可能性最大的卵巢肿瘤是

　　A、内胚窦瘤

　　B、颗粒细胞瘤

　　C、无性细胞瘤

　　D、浆液性囊腺癌

　　E、黏液性囊腺癌

　　<2> 、本例的治疗原则错误的是

　　A、手术治疗为主，辅以化疗

　　B、手术治疗后辅以小剂量单药化疗

　　C、放射治疗以局限在盆腔为好

　　D、手术残留肿块直径应在1cm以下

　　E、行全子宫、双附件切除术

　　7、女性，55岁。腹胀2个月，查体发现大量的腹水，盆腔检查发现双侧附件囊实性包块，CA125 1250U/ml，腹水找到了癌细胞。

　　<1> 、如果术前通过各种检查发现肿瘤固定于盆底，估计手术非常困难，本例应该

　　A、术前给予免疫治疗

　　B、术前给予放化疗

　　C、术前给予放射治疗

　　D、术前给予1～2疗程化疗

　　E、术前给予生物治疗

　　<2> 、如术中发现肿瘤仅累及右侧卵巢，盆腹腔其他部位肉眼未见异常，那么手术方式应该是

　　A、全子宫切除术

　　B、子宫及双附件切除术

　　C、子宫次全切除术

　　D、子宫及双附件切除术，盆腔淋巴结清扫

　　E、肿瘤细胞减灭术

　　<3> 、如病理证实为卵巢中分化浆液性乳头状囊腺癌ⅠC期，本例的治疗应该是

　　A、给予盆腔放疗

　　B、可不化疗，但需给予免疫治疗

　　C、属于早期，可以观察，无需进一步治疗

　　D、应给予化疗

　　E、手术后给予生物疗法

　　<4> 、如果术中发现肿瘤主要局限于盆腔，而腹腔表面肉眼均未见异常，但是病理证实大网膜有灶性转移，那么本例的分期是

　　A、ⅢB期

　　B、ⅢA期

　　C、ⅠC期

　　D、ⅡC期

　　E、Ⅳ期

　　<5> 、本例确诊的最佳方法是

　　A、腹腔镜检查

　　B、B超

　　C、剖腹探查

　　D、CT扫描

　　E、盆腔X线

　　8、38岁已婚妇女，G2P1，连续2次TCT结果为：未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)。

　　<1> 、应立即做以下哪项处理

　　A、全子宫切除

　　B、宫颈广泛切除术

　　C、宫颈锥切术

　　D、阴道镜活检

　　E、盆腔MRI

　　<2> 、确诊的方法是

　　A、宫颈活组织病理检查

　　B、高危HPV-DNA检测

　　C、血hCG升高

　　D、膀胱镜检查

　　E、宫腔镜检查

　　9、女，40岁，自诉患宫颈糜烂多年，近2个月性交后白带中带血。

　　<1> 、本例为确诊，最佳的辅助检查方法应为

　　A、宫颈刮片细胞学检查

　　B、宫颈碘试验

　　C、宫颈阴道镜检查

　　D、宫颈及宫颈管活组织检查

　　E、宫颈锥形切除

　　<2> 、若确诊为宫颈癌Ⅰb期，应向患者交代的治疗原则为

　　A、激光治疗

　　B、宫颈锥形切除术

　　C、子宫全切除术

　　D、扩大全子宫切除术

　　E、广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术