2019年妇产科主治医师考试专业知识备考模试题（1）_第5页

三、A3/A4

1、患者停经33周，皮肤瘙痒1周。一般状况好，无消化道症状。查体：BP

120/85mmHg，皮肤黏膜轻度黄染。辅助检查：ALT 56U/L，TBIL 150μmol/L，DBIL 90μmol/L。HBsAg阴性、HBsAb阴性。

<1> 、根据现有临床资料，患者初步诊断为

A、妊娠期急性脂肪肝

B、家族性黄疸

C、HELLP综合征

D、妊娠期肝内胆汁淤积症

E、妊娠合并病毒性肝炎 <2> 、为进一步明确诊断，首选的实验室检查为

A、血常规

B、血脂

C、血清胆汁酸

D、血清乳酸脱氢酶

E、血氨

2、女，51岁。腹胀、食欲缺乏、乏力已半年。自觉腹部逐渐增大，经量减少，月经周期正常。查子宫正常大，双附件区均触及直径6cm实性肿块，活动不良，宫骶韧带触及散在结节状物。

<1> 、结合患者年龄，本例可能性最大的卵巢肿瘤是

A、内胚窦瘤

B、颗粒细胞瘤

C、无性细胞瘤

D、浆液性囊腺癌

E、黏液性囊腺癌 <2> 、本例的治疗原则错误的是

A、手术治疗为主，辅以化疗

B、手术治疗后辅以小剂量单药化疗

C、放射治疗以局限在盆腔为好

D、手术残留肿块直径应在1cm以下

E、行全子宫、双附件切除术

3、27岁，女性，结婚5年，3年前人工流产1次，术后腹痛发热1周，经抗生素治疗后症状消失，近2年未避孕未孕，月经4～6天/28天，正常。

<1> 、下列辅助检查中最可能出现的异常的是

A、性交后试验

B、基础体温

C、宫腔镜检查

D、子宫内膜活检

E、子宫输卵管碘油造影

 <2> 、最可能的诊断是

A、子宫性不孕

B、输卵管性不孕

C、男性不育

D、无排卵性不孕

E、免疫性不孕

 <3> 、最有效的治疗是

A、人工授精

B、免疫抑制剂

C、试管婴儿

D、促排卵治疗

E、抗生素治疗

4、初产妇，24岁。G1P0，孕40+2周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LOA，肛门检查：宫颈管消失，宫口开大2 cm，行胎心监护。

<1> 、此时进行的胎心监护类型为

A、NST

B、CST

C、胎儿生物物理检测

D、胎儿生物检测

E、以上都不是

<2> 、如出现变异减速，最可能的原因是

A、脐带因素

B、胎盘因素

C、胎方位异常

D、药物因素

E、宫缩过强

<3> 、出现频繁晚期减速，最佳处理方法是

A、抑制子宫收缩

B、继续监测，明确原因

C、补充能量，加强产力

D、行人工破膜术，了解羊水性状

E、行剖宫产术终止妊娠

5、女，27岁。G2P0，平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕、肛门坠胀感。查体：血压90/6 0mmHg，面色苍白，痛苦面容，腹部轻度肌紧张，压痛，反跳痛，尤以右下腹为著，移动性浊音(+)，妇检宫颈举痛，子宫稍大，右附件区可及不规则包块4cm×3cm×3cm，压痛，尿hCG(+)，血红蛋白10g。

<1> 、可能的诊断是

A、卵巢囊肿蒂扭转

B、卵巢囊肿破裂

C、黄体囊肿破裂

D、子宫内膜异位囊肿破裂

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E、输卵管妊娠破裂

<2> 、简单可靠的诊断方法是

A、血hCG测定

B、B超检查

C、后穹窿穿刺

D、腹腔镜检查

E、诊断刮宫

<3> 、下述何种处理方法最为适宜

A、中药治疗

B、全身应用甲氨蝶呤

C、局部应用甲氨蝶呤

D、严密观察

E、手术治疗

6、32岁经产妇，近3年痛经并逐渐加重，伴经量多，需服止痛药。子宫后倾，大如妊娠8周，质硬。

<1> 、痛经逐渐加重的原因可能是

A、子宫内膜癌

B、子宫内膜结核

C、子宫黏膜下肌瘤

D、功能性痛经

E、子宫腺肌病

<2> 、为明确诊断，不需要的辅助检查项目是

A、宫腔镜检查

B、子宫输卵管碘油造影

C、B超检查

D、诊断性刮宫

E、输卵管通液术

 <3> 、一旦明确诊断，处理应选择

A、放射治疗

B、手术治疗

C、镇痛药物治疗

D、性激素治疗

E、化学药物治疗

7、初产妇，28岁。孕39周，重度子痫前期，剖宫产术后1小时，阴道持续流血，未见凝血块，失血达900m l，应用宫缩药无效。

<1> 、本例出血最可能的原因是

A、羊水栓塞

B、胎盘残留

C、软产道裂伤

D、凝血功能障碍

E、子宫收缩乏力

 <2> 、本例需进一步检查的是

A、心电图

B、眼底检查

C、肝功能检查

D、胸部X线摄片

E、血小板，凝血功能检查

8、38岁已婚妇女，G2P1，连续2次TCT结果为：未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)。

<1> 、应立即做以下哪项处理

A、全子宫切除

B、宫颈广泛切除术

C、宫颈锥切术

D、阴道镜活检

E、盆腔MRI

<2> 、确诊的方法是

A、宫颈活组织病理检查

B、高危HPV-DNA检测

C、血hCG升高

D、膀胱镜检查

E、宫腔镜检查四、B

1、A.9cm

B.10cm

C.11cm

D.12cm

E.13cm

<1> 、坐骨棘间径平均是

A B C D E

<2> 、后矢状径是

A B C D E

<3> 、骨盆对角径是

A B C D E

2、A.PRL

B.PG

C.E

D.P

E.T

<1> 、多囊卵巢综合征患者的多毛现象与哪种激素水平的升高有关

A B C D E

<2> 、原发性痛经的发生与月经期哪种激素水平升高有关

A B C D E

<3> 、围绝经期综合征的发生与哪种激素水平的减少有关

A B C D E

3、A.完全流产B.不全流产C.稽留流产D.先兆流产E.难免流产

<1> 、中期妊娠孕妇腹部不见增大，胎动消失，妇科检查宫颈口未开，可能为

A B C D E

<2> 、停经后阴道流血开始较多，有组织物排出，后出血自行停止，妇科检查及B超未见异常，可能为

A B C D E

<3> 、停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破，可能为

A B C D E

<4> 、停经后阴道流血量较多，阵发性腹痛加剧，妇科检查宫颈口已扩张，可能为

A B C D E

4、A.萎缩性阴道炎B.婴幼儿阴道炎C.念珠菌性阴道炎D.细菌性阴道炎E.滴虫性阴道炎

<1> 、妊娠、糖尿病及长期应用抗生素者易患

A B C D E

<2> 、女性，48岁，自觉外阴、阴道瘙痒，查体见白带呈黄色稀薄泡沫状

A B C D E

<3> 、女性，34岁，子宫内膜异位症，应用GnRH-a治疗后，阴道干涩、性交痛

A B C D E