2019年妇产科主治医师考试专业实践能力备考模试题（1）

一、A3/A4

1、初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。

<1> 、此时应立即采取何种措施不包括

A、监测胎心

B、立即剖宫产

C、左侧卧位

D、吸氧

E、臀高位

<2> 、吸氧、臀高位后胎心减速消失，但胎心基线仍快，160次/分，此时应做何处理

A、静滴缩宫素加强宫缩

B、等待

C、吸氧

D、立即剖宫产

E、人工破膜观察羊水性状

<3> 、人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速，此时应如何选择分娩方式

A、待宫口开全加腹压助娩

B、静点缩宫素加强宫缩

C、待宫口开全行产钳术

D、立即行剖宫产

E、等待自然分娩 <4> 、该产妇的主要诊断为

A、慢性胎儿窘迫

B、相对头盆不称

C、胎盘早剥

D、脐带脱垂

E、急性胎儿窘迫

<5> 、该产妇胎儿窘迫的最可能原因为

A、胎儿异常

B、母体因素

C、宫缩过强

D、胎盘功能不足

E、脐带血运受阻

试题来源:[ 2019版(妇产科主治医师)[专业代码：306通关班-考试宝典 ] 2019卫生专业技术资格历年考题+模拟试卷+错题练习 卫生专业技术资格培训：教材精讲+摸底测评+提分密卷 第一时间获取考试相关资讯、备考辅导资料，可以加入卫生资格考试，扫码即可加群， 交流群：343986508 有专业的老师为你解答。

2、女性，25岁，计划受孕，停经50天，产前查体，妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm，囊壁较厚、活动、无触痛，囊内充填面团状物;B超发现胎囊大小符合妊娠50天，见胎心搏动。

<1> 、该患者最可能的诊断是

A、早孕合并卵巢黏液性囊腺瘤

B、早孕并卵巢浆液性囊腺瘤

C、早孕合并黄素化卵泡

D、早孕合并妊娠黄体

E、早孕合并畸胎瘤 <2> 、给孕妇的建议是

A、妊娠6～8个月时手术切除肿瘤

B、妊娠3～4个月时手术切除肿瘤

C、不要剧烈活动

D、分娩时剖宫产同时切除肿瘤

E、妊娠2个月时手术切除肿瘤 <3> 、因孕妇恐怕手术影响胎儿，拖至足月临产，恰当的处理方案是

A、经阴分娩后腹腔镜手术

B、无需考虑卵巢肿瘤按正常产妇处理

C、经阴道充分试产

D、剖宫产同时切除肿瘤

E、剖宫产时切除患侧附件

3、患者女，40岁。G2P2。咳嗽，提重物时小便失控3年，进行性加重，近3个月站立时即有尿液溢出。

<1> 、该患者最可能的诊断

A、阴道前壁脱垂

B、子宫脱垂

C、尿瘘

D、慢性泌尿系感染

E、压力性尿失禁

<2> 、为明确诊断，最重要的辅助检查方法是

A、膀胱尿道造影

B、尿道压力测定

C、B型超声

D、尿常规

E、尿动力学检查 <3> 、适宜的治疗方法

A、电剌激疗法

B、筋膜悬吊术

C、TVT-O

D、药物治疗

E、盆底肌肉锻炼

4、患者，42岁。G2P1，2年前查体发现右下腹一直径6cm实性肿物，未定期复查。1天前小便后突然下腹痛，伴恶心，无发热。查体：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm包块，张力较大，不活动，有压痛。B超提示右卵巢肿物，内有不均质回声。后陷凹有少量积液。

<1> 、可能的诊断为

A、继发感染

B、阑尾炎穿孔包裹

C、卵巢肿物恶变

D、卵巢肿物破裂

E、卵巢肿物扭转 <2> 、下一步治疗应为

A、先化疗

B、外科急诊处理

C、立即行急诊剖腹手术

D、消炎治疗，继续观察有无缓解

E、准备常规检查，以免为恶性需扩大手术范围 <3> 、若此患者为恶性卵巢肿瘤，手术中不应

A、病人年轻可仅行一侧附件切除术

B、为彻底治疗应行肿瘤细胞减灭术

C、仔细探查盆腹腔

D、留取腹水找癌细胞

E、术中肉眼观察肿瘤性状不好，应送冰冻

5、初产妇，28岁。妊娠31周，定期产前检查及B超检查无异常，现发现先露部宽大不规则，浮，胎心136次/分，血压正常。

<1> 、诊断首先考虑

A、胎儿畸形

B、双胎

C、臀位

D、横位

E、头位

<2> 、根据以上结果，最恰当的处理是

A、给予镇静药

B、口服沙丁胺醇

C、立即行外倒转术

D、膝胸卧位

E、任其自然

<3> 、复查骨盆出口7.5cm，出口后矢状径7cm，胎儿双顶径9.8cm，足先露，应选择哪种分娩方式

A、剖宫产

B、后出头产钳助产

C、阴道自然分娩

D、臀牵引

E、臀助产

6、患者，女，35岁。主诉大便时阴道脱出一肿块3cm×3cm。检查发现，取膀胱截石位向下屏气时，可见阴道前壁膨出，宫颈外口在阴道口上方约2cm，宫颈较长。宫体大小正常，后位，附件(―)。

<1> 、该病人的诊断为

A、子宫Ⅱ度脱垂

B、子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出

C、阴道前壁脱垂

D、子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出

E、膀胱膨出

<2> 、该病人合适的手术方法为

A、阴道全子宫切除+阴道壁修补

B、经腹子宫全切

C、阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带缩短术

D、阴道壁修补术

E、阴道全子宫切除

7、患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径2cm球形阴影，血β-hCG 248ng/ml。

<1> 、最可能的诊断是

A、早孕合并肺结核

B、子宫内膜炎合并肺结核

C、不全流产合并肺结核

D、绒癌肺转移

E、侵蚀性葡萄胎肺转移 <2> 、上述情况最恰当的处理是

A、手术

B、药物止血

C、化疗

D、抗感染

E、诊刮

8、患者女，24岁。因停经6周诊断为早孕，行人工流产术。术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗胸闷等症状。

<1> 、正确处理为

A、静脉滴注多巴胺

B、肌内注射哌替啶

C、静脉注射地西泮

D、肌内注射阿托品

E、肌内注射肾上腺素 <2> 、预防术中出现上述临床表现，应釆用的方法是

A、釆用镇痛药或宫颈扩张药

B、预防使用升压药

C、尽可能缩短操作时间

D、术中负压不宜太低

E、选用大号扩张器扩张宫颈 <3> 、本例最可能的诊断为

A、吸宫不全

B、宫腔感染

C、子宫穿孔

D、羊水栓塞

E、人工流产综合反应

9、女，37岁，第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：心率120次/分，心界向左扩大，心尖区可闻收缩期及舒张期雷鸣样杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿(+)，第一次妊娠晚期有类似情况。

<1> 、最可能的诊断是

A、妊娠水肿

B、妊娠期生理变化

C、肺部感染

D、支气管哮喘

E、心力衰竭 <2> 、最恰当的处理是

A、限制食盐摄入

B、住院控制心力衰竭后剖宫产取胎及做绝育术

C、住院控制心力衰竭后引产

D、强心、利尿，继续妊娠，加强产前监护

E、住院控制心力衰竭后继续妊娠

10、初产妇，26岁。38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜，查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心14 0次/分，估计胎儿体重3000g。

<1> 、此时最恰当的处理方法是

A、人工破膜，促进产程进展

B、静滴缩宫素，预防产程进展缓慢

C、脐带脱垂可能性大，立即剖宫产

D、密切观察下，阴道分娩

E、外倒转术

<2> 、如果决定阴道分娩，第一产程中不正确的处理是

A、若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征

B、宫口开大3cm时，行人工破膜

C、产妇应侧卧，不宜站立走动

D、少做肛查

E、注意胎心变化 <3> 、该产妇分娩时，不正确的处理是

A、如无母儿合并症应行臀助产术

B、为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术

C、接生前，应导尿排空膀胱

D、应做会阴切开

E、密切观察胎心的变化