2019年妇产科主治医师考试单元练习试题之分娩期并发症_第2页

D 开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合E 仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合

16.26岁G1P0孕41周，宫口开大4-5cm时，胎心120次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理为

A　产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩 B 面罩吸氧提高胎儿血氧供能

C 静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力 D　立即剖宫产

E 待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

[A3型题]

共用题干(17-18题)

初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出4000g一活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常。体检：贫血貌，血压12/8kPa(90/60mmHg)，左会阴稍肿，阴道出血不多

17.下列哪项诊断可能性最大

A 菌痢 B 宫颈撕裂 C　阴道壁血肿 D　会阴Ⅲ度破裂 E 肠胃炎

18.首先应作下列哪项处理

A 宫缩剂 B　阴道镜检查 C 肛指检查 D 抗炎 E 止血剂

共用题干(19—20题)

女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa(110/90mmHg)

19.最可能诊断为

A　子宫收缩乏力。 B　凝血功能障碍 C 胎盘残留 D 产道损伤 E 胎盘粘连

20.除给宫缩剂外首先处理的是

A 止血剂 B 抗炎 C　迅速按摩子宫止血 D　子宫腔内纱布填塞 E　髂内动脉结扎

共用题干(21-23题)

经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(—)，腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大—指，先露部未及胎盘组织

21.请考虑哪项出血原因

A 子宫破裂 B 宫颈裂伤 C 胎盘早剥 D　前置胎盘(边缘性) E　正常临产见红

22.该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，呼吸困难，发绀，血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，脉细弱，首先应考虑下列何种情况

A　失血性休克 B　脑血管意外 C 羊水栓塞 D　感染与休克 E 子宫破裂

23.即刻应采取的措施中哪一项应除外

A 加压给氧改善呼吸循环功能 B　盐酸罂粟碱静脉缓注 C　抗过敏治疗

D　抗休克治疗 E　立即切除子宫

[B1型题]

(24-25题)

A　有妊高征病史 B　突然剧烈腹痛 C 阴道出血与休克成反比

D 呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭状态 E　子宫呈板状，胎心消失

24.羊水栓塞早期相符的症状是

25.与重型胎盘早剥症状不相符的是

(26-28题)

A 胎盘残留 B 胎盘粘连 C　胎盘剥离不全 D 胎盘嵌顿 E 胎盘植入

26.第三产程中，子宫不协调性收缩可造成

27.胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成

28.胎盘与宫壁界限不清