2019年妇产科主治医师考试单元练习试题之异常产褥

 异常产褥

[A1型题]

1.产褥病率的定义是

A 指分娩24小时内每小时测体温，测量4次，体温有2次达到或超过38℃

B 产褥期内有两次体温达到或超过38℃者

C 产后24小时以后的10 H内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38'E

D 产后24小时以后一周内用口表每日测量4次体温，有2次达到或超过38℃

E 产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃

2.有关产褥感染下列哪项是正确的

A　指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化 B　多为单种细菌感染

C 凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致 D 产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌

E　以上都不是

3.关于产褥感染的细菌及病源，哪项是错误的

A 大肠埃希菌是外源性感染的主要菌种 B 葡萄球菌中以金黄色葡萄球菌致病力最强

C 支原体和衣原体不是产褥感染的病原体 D　厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染，有异常臭气味

E B族链球菌产生外毒素与溶组织酶，使其致病力，毒力，播散能力较强可引起严重感染

[A2型题]

4.产妇，32岁。剖宫产一男活婴，产后一周，寒战，，高热，左下肢持续性疼痛一天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，此病人最可能的诊断是

A 子宫肌炎 B　盆腔结缔组织炎 C　血栓性静脉炎 D　盆腔腹膜炎 E 败血症

5.产妇，26岁。孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g，术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感。宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。该病人最可能的诊断是

A 急性子宫内膜炎 B 急性子宫内膜及肌炎 C　上呼吸道感染 D 乳腺炎 E盆腔腹膜炎

[A3型题] I

共用题干(6—8题)

产妇，37岁。C，Po，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9~C，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa(90/60minHg)，胎位[DA，先露+2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2em，血象：白细胞2.2X 109几，中性0.95，淋巴0.05

6.下列诊断，哪项是错误的

A 高龄初产 B 胎膜早破 C 产时感染 D　先兆子宫破裂 E　胎儿宫内窘迫

7.下列处理哪项是错误的?

A 吸氧 B　静脉抗生素 C 高渗葡萄糖+维生素C静滴 D　静注催产素促进阴道分娩 E 剖宫产

8.产后24小时，产妇寒颤，高热，体温高41℃，心率140次/分，血压6.0/2.0kPa(45/15mmHg)，子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当

A　静滴抗生素以抗感染 B 使用肾上腺皮质激素以抗休克 C 纠正酸中毒和抗感染

D 抗休克抗感染同时输注白蛋白 E　抗休克抗感染同时行子宫切除术

[B1型题]

(9-10题)

A 葡萄球菌　　B　β-溶血性链球菌　　C 大肠杆菌 D 淋球菌 E　厌氧性链球菌

9.致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症

10.产生内毒素最易发生菌血症，而致感染休克