2019年妇产科主治医师考试单元练习试题之分娩期并发症

分娩期并发症

[A1型题]

1.下列哪项提示胎儿宫内窘迫

A　胎心率130次/分 B 妊娠近足月时，胎动>20次/24小时 C　孕妇尿雌三醇值15mg/24小时

D 头位，羊水胎粪污染Ⅲ° E 雌激素/肌苷(E/C)比值>15

2.关于产后出血的定义下述哪项是正确的

A 分娩过程中出现血量>500ml B 胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

C 胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml D 产后24小时到产后10天阴道出血>500ml

E 胎儿娩出后，阴道流血>500ml

3.羊水栓塞最早出现的症状是

A　急性左心衰竭 B　急性肝功能衰竭 C　急性肾功能衰竭 D　急性呼吸衰竭 E 急性DIC

4.下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血

A　死胎 B　重度妊高征 C 羊水栓塞 D 过期妊娠 E　妊娠合并肝炎

5.关于产后出血的预防，下列哪项是错误的

A 对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血 B　第一产程要避免产妇过度疲劳

C 第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压 D 双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg

E 产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况

6.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施

A　抗循环衰竭 B　抗呼吸衰竭 C 纠正DIC及继发纤溶

D 在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩 E 在第二产程发生者可根据情况经阴道助产

7.下列何种现象不能提示胎儿窘迫

A　胎心率>160次/分 B　胎心率<120次/分 C　头皮血液pH值<7.2 D　头位时羊水含胎粪

E　宫缩时出现早期减速

8.下述何项不是胎儿缺氧的表现

A 晚期减速 B　胎动记数<10次/12小时 C　羊水黄绿色

D　胎儿头皮血pH值7.28 E　CST示早期减速

9.病理性缩复环最常见于

A　高张性宫缩乏力 B　妇女型骨盆 C　软产道损伤 D 头盆不称 E 枕后位

10.胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理方法是

A 立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂 B　抽血做交叉配血 C 阴道检查有无软产道裂伤

D　检查凝血功能 E 立即静脉输入生理盐水

11.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是

A 胎动频，40次/24小时 B 破水可见羊水胎粪污染 C 胎心监护示：早期减速

D 胎心听诊120-150次/分 E 胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分

[A2型题]

12.女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为

A　子宫收缩乏力 　B 胎膜残留 C 胎盘残留 D 宫颈裂伤 E　凝血功能障碍

13.初产妇，急产娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，究竟其出血原因最可能是

A　胎盘剥离不全 B　软产道损伤 C 胎盘残留 D　产后宫缩乏力 E　凝血功能障碍

14.第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+2，羊水呈绿色混浊，胎心168次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥

A 剖宫产 B　静脉滴注催产素 C 产钳助产 D　前列腺素催产 E　等待自然分娩

15.初孕妇，25岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压14.7/9.33kPa，子宫硬，最适宜的处理是

A　注射催产素 B　注射麦角新碱 C 输液，配血