2019年妇产科主治医师考试单元练习试题之异常分娩

异常分娩

[A1型题]

1.关于协调性宫缩乏力正确的是

A　宫缩极性，对称性正常，仅收缩力弱 B 多数产妇觉持续腹痛，且产程延长

C　容易发生胎儿窘迫 D 剖宫产 E　催产素静脉推注

2.坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取何种分娩方式

A 自然分娩 B 会阴侧切 C 胎头吸引 D 产钳术 E 剖腹产

3.临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以下哪种检查

A　耻骨弓角度 B　坐骨棘间宽 C　坐骨棘突出程度 D　坐骨切迹宽度 E　对角径

4.下述哪项不是妇女型骨盆的特点

A 入口横径较前后径长 B　切迹较宽阔 C 坐骨棘向内突出 D　耻骨弓角度>90° E　后矢状径较长

5.下列哪种情况可以试产

A 头位，骨盆入口狭窄(相对性) B 头位，骨盆出口狭窄 C　横位，骨盆入口狭窄

D　臀位，骨盆入口狭窄 E　臀位，骨盆出口狭窄

6.持续性枕后位，枕横位时的第二产程处理，正确的是

A 产程进展缓慢时，应行肛门检查

B 如胎头已达坐骨棘平面，用手将胎头转成枕前位或枕后位，再以胎头吸引术或产钳术结合分娩

C 枕后位娩出时，一般勿须行会阴侧切术 D 疑有头盆不称时，宜行剖宫产术 E 以上都不是

7.关于臀位，下述哪项是正确的

A 骶右前位时，胎臀的粗隆间经衔接于骨盆入口左斜径上 B 子宫收缩乏力的发生率并不增多

C 胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象 D 产妇于第一产程期间不宜灌肠 E　以上都不对

8.下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素产的是

A 头盆不称 B　子宫不协调收缩 C　子宫颈水肿 D　低张性宫缩乏力 E　迟发性胎心减慢

9.子宫病理收缩环是指

A 子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升 B 子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄

C 子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升 D 宫缩时硬，子宫松弛时为软 E　常发生于孕期

10.关于骨盆径线下列哪项是错误的

A 对角径小于12cm入口前后径狭窄 B 坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄

C 坐骨棘间径小于9em为中骨盆狭窄 D　测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径

E 耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度

11.关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的

A 入口前后长<10cm为骨盆入口狭窄 B 骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆

C 坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄 D 耻骨弓<80°可能为骨盆出口狭窄

E 骨盆出口横径+后矢状经=15cm属于正常范围

12.妊娠足月胎儿，下列哪种胎位，不可能经阴道分娩

A 颏后位 B 枕后位 C 枕横位 D 颏前位 E 臀位

13.下述哪项是正确的

A 中骨盆狭窄影响胎头内旋转 B　枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径上，大囟在前小囟在后

C 单臀分娩时，必须用手堵阴道口 D　初产妇臀位应于28周前作外倒转术 E 臀位是剖腹产的绝对指征

[A2型题]

14.女，26岁。第一胎，分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4-5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项

A 宫缩乏力 B 产妇衰竭 C 中骨盆平面狭窄 D　骨盆出口狭窄 E 胎儿过大

15.第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负吸术)

A 先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常

B 先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门

C 先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力

D 先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分 E 先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

16.女，28岁。孕38+周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3-4分钟，于19时宫口开一指，先露S-1.5，给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2-3分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1，此时应如何处理

A 哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息 B 阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜 C 剖宫产

D　宫颈注射阿托品 E　加大催产素滴注量

17.初孕40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11.5cm，正确处理是

A 杜冷丁 B　葡萄糖静注 C 观察经过 D　稀释催产素静点 E 剖腹产

18.初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒/3-4分，胎心148次/分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角长11cm，最恰当处理是

A　静脉滴入稀释催产素 B　葡萄糖静注 C 宫口开全臀助产术 D 宫口开全臀牵引术 E 剖腹产

19.初孕妇，妊娠足月。已临产2小时。右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院。2.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是

A　潜伏期延长 B　活跃期延长 C　活跃期停滞 D　第二产程延长 E　第二产程停滞

20.初孕30岁，妊40周，女性型骨盆，胎心158次/分，足先露宫口开全，破水后脐带脱垂，最恰当处理是

A　注射小三联，观察经过 B 臀位助产 C　立即行臀牵引术 D　稀释催产素静点 E 剖腹产