2019年妇产科主治医师考试单元练习试题之异常分娩_第4页

16.持续性枕后位，枕横位时的第二产程处理，正确的是

A 产程进展缓慢时，应行肛门检查

B 如胎头已达坐骨棘平面，用手将胎头转成枕前位或枕后位，再以胎头吸引术或产钳术结合分娩

C 枕后位娩出时，一般勿须行会阴侧切术 D 疑有头盆不称时，宜行剖宫产术 E 以上都不是

17.妊娠足月胎儿，下列哪种胎位，不可能经阴道分娩

A 颏后位 B 枕后位 C 枕横位 D 颏前位 E 臀位

18.下述哪项是正确的

A 中骨盆狭窄影响胎头内旋转 B　枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径上，大囟在前小囟在后

C 单臀分娩时，必须用手堵阴道口 D　初产妇臀位应于28周前作外倒转术 E 臀位是剖腹产的绝对指征

[A2型题]

19.女，26岁。第一胎，分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4-5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项

A 宫缩乏力 B 产妇衰竭 C 中骨盆平面狭窄 D　骨盆出口狭窄 E 胎儿过大

20.第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负吸术)

A 先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常

B 先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门

C 先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力

D 先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分 E 先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

21.女，28岁。孕38+周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3-4分钟，于19时宫口开一指，先露S-1.5，给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2-3分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1，此时应如何处理

A 哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息 B 阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜 C 剖宫产

D　宫颈注射阿托品 E　加大催产素滴注量

22.初孕40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11.5cm，正确处理是

A 杜冷丁 B　葡萄糖静注 C 观察经过 D　稀释催产素静点 E 剖腹产

23.初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒/3-4分，胎心148次/分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角长11cm，最恰当处理是

A　静脉滴入稀释催产素 B　葡萄糖静注 C 宫口开全臀助产术 D 宫口开全臀牵引术 E 剖腹产

24.初孕妇，妊娠足月。已临产2小时。右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院。2.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是

A　潜伏期延长 B　活跃期延长 C　活跃期停滞 D　第二产程延长 E　第二产程停滞

25.初孕30岁，妊40周，女性型骨盆，胎心158次/分，足先露宫口开全，破水后脐带脱垂，最恰当处理是

A　注射小三联，观察经过 B 臀位助产 C　立即行臀牵引术 D　稀释催产素静点 E 剖腹产

26.初孕，孕39周，估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理

A　等待自然分娩 B 观察经过 C 剖腹产术 D　催产素静点 E 三联注射

27.初孕妇临产后，产程进展正常，当胎头拨露时，胎心110次/分，应采取什么措施

A　点滴稀释催产素 B　立即剖腹产 C 吸氧等待自然分娩 D　侧切胎头吸引分娩

E 用胎儿监护仪监测，是否缺氧

28.初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140次份，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6-7分，产程无进展，其处理哪项最恰当

A　静滴催产素 B　温胎皂水灌肠 C 人工破膜 D　不需处理，继续观察 E 剖宫产

[A3型题]

共用题干(29-31题)

女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140-150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1

29.其诊断是

A 右枕前位 B　持续性右枕横 C　持续性左枕后 D　持续性左枕横 E　持续性右枕后

30.上述产妇临产30小时，查：平脐处可见缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S+1。其诊断考虑为

A　高张性宫缩乏力 B 胎盘早剥 C　先兆子宫破裂 D 子宫破裂 E　痉挛性狭窄环