2020中医内科主治医师试题：气血津液病

　　气血津液病

　　A型题

　　糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖

　　A.≥7.1mmol/L

　　B.≥9.1mmol/L

　　C.≥10.1mmol/L

　　D.≥11.1mmol/L

　　E.≥12.1mmol/L

　　『正确答案』D

　　『答案解析』糖尿病的诊断标准：糖尿病症状+随机血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)，或FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl)，或OGTT中2hPG≥11.1mmol/L(200mg/dl)。症状不典型者，需另一天再次证实，不主张做第三次OGTT。

　　肝癌之脾虚湿困证的首选方为

　　A.归脾汤

　　B.五苓散

　　C.桂枝茯苓丸

　　D.知柏地黄丸

　　E.四君子汤合五皮饮

　　『正确答案』E

　　『答案解析』肝癌之脾虚湿困证。

　　证候：上腹结块，按之疼痛，腹大胀满，如囊裹水，或身重纳呆，神疲乏力，大便溏薄或腹泻，小便短少，肢楚足肿，舌质淡胖，苔白腻，脉弦滑或濡。

　　治法：健脾益气，利湿消肿。

　　代表方：四君子汤合五皮饮加减。

　　“病痰饮者，当以温药和之”，见于

　　A.《素问·至真要大论》

　　B.《千金方·痰饮第六》

　　C.《济生方·痰饮论治》

　　D.《圣济总录·痰饮统论》

　　E.《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》

　　『正确答案』E

　　『答案解析』《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》篇提出：“病痰饮者，当以温药和之”。

　　治疗阴虚火旺型盗汗的代表方剂是

　　A.归脾汤

　　B.玉女煎

　　C.六味地黄丸

　　D.知柏地黄丸

　　E.当归六黄汤

　　『正确答案』E

　　『答案解析』盗汗之阴虚火旺证。

　　证候表现：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。

　　治法：滋阴降火。

　　代表方：当归六黄汤加减。

　　下列各项中，关于癌病的预防与调护叙述正确的是

　　A.养精气

　　B.早发现

　　C.早治疗

　　D.树立信心、积极治疗

　　E.以上都是

　　『正确答案』E

　　『答案解析』癌病的预防调护：

　　(1)养精气。癌病的病因尚未完全明了，但精血不足，脏气亏虚，气血阴阳失调，加之外邪入侵，是重要的致病因素，故保养精气，劳逸结合，养成良好的生活、饮食习惯，戒烟，保持心情愉快，加强必要的防护措施，对预防本病有重要的意义。

　　(2)早发现、早治疗。加强普查工作能早期发现、早期诊断和早期治疗，也是防治癌病的重要手段。既病之后，应做到早期发现，早期诊断，早期治疗。

　　(3)要使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，起居有节，调畅情志，宜进易于消化而富于营养的食物，禁食辛辣腌炸、海膻发物，适当参加锻炼。

　　下列各项中，记载了梅核气与脏躁两种病证的是

　　A.《类证治裁·郁证》

　　B.《临证指南医案·郁》

　　C.《丹溪心法·六郁》

　　D.《诸病源候论·气病诸候》

　　E.《金匮要略·妇人杂病脉证并治》

　　『正确答案』E

　　『答案解析』《金匮要略·妇人杂病脉证并治》记载了属于郁证的脏躁及梅核气两种病证，并观察到这两种病证多发于女性，所提出的治疗方药沿用至今。

　　治疗虚劳心气虚证，方剂宜选用

　　A.补肺汤

　　B.归脾汤

　　C.七福饮

　　D.四物汤

　　E.补中益气汤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』虚劳之心气虚证。

　　证候：心悸、气短、劳则尤甚，神疲体倦，自汗，舌淡，苔白，脉弱。

　　治法：益气养心。

　　代表方：七福饮加减。

　　下列各项中，不属于消渴并发症的是

　　A.肺痨

　　B.水肿

　　C.中风

　　D.痈疽

　　E.呕血

　　『正确答案』E

　　『答案解析』消渴的并发症可见：肺痨、水肿、中风、痈疽、白内障、雀盲等。

　　B型题

　　A.养血安神

　　B.养阴润肺

　　C.滋阴养心

　　D.滋养肝阴

　　E.补血养肝

　　虚劳之心血虚证，治法宜选用

　　虚劳之肝血虚证，治法宜选用

　　『正确答案』A、E

　　『答案解析』虚劳之心血虚证

　　心悸怔忡，健忘，失眠，多梦，面色不华，舌质淡，脉细或结代。

　　治法：养血安神。

　　代表方：养心汤加减。

　　虚劳之肝血虚证

　　头晕，目眩，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，或惊惕肉腩，妇女月经不调甚则经闭，面色不华，舌质淡，脉弦细或细涩。

　　治法：补血养肝。

　　代表方：四物汤加减。

　　A.心

　　B.肝

　　C.脾

　　D.肺

　　E.肾

　　气郁、血郁、火郁与何脏密切相关

　　食郁、湿郁、痰郁与何脏密切相关

　　『正确答案』B、C

　　『答案解析』一般说来，气郁、血郁、火郁主要关系于肝;食郁、湿郁、痰郁主要关系于脾。