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2020中医内科主治医师试题:肾系疾病

中华考试网    2019-08-04   【

肾系疾病

  A型题

  对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是

  A.尿频、尿急、尿痛反复发作

  B.清洁中段尿细菌培养计数>105/ml

  C.畏寒发热,尿白细胞数增高

  D.尿亚硝酸盐还原试验阳性

  E.肾小管功能持续性损害

  『正确答案』E

  『答案解析』慢性肾盂肾炎确诊标准:

  影像学检查及肾脏功能检查可诊断:

  (1)在静脉肾盂造影中见肾盂,肾盏变形、缩窄。

  (2)肾外形凹凸不平,两肾大小不等。

  (3)持续性肾小管功能损害。

试题来源:

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  慢性肾衰竭时常有的水与电解质紊乱表现是

  A.代谢性酸中毒,高钾和低镁血症

  B.代谢性酸中毒,失水和低钠、低钾血症

  C.代谢性酸中毒,低血磷和低钙血症

  D.代谢性碱中毒,低钾和低氮血症

  E.代谢性酸中毒,高磷和低钙血症

  『正确答案』E

  『答案解析』慢性肾衰竭时水、电解质及酸碱平衡紊乱:

  (1)代谢性酸中毒 食欲不振、呕吐、乏力、反应迟钝、呼吸深大,甚至昏迷。酸中毒可加重高钾血症。

  (2)水钠代谢紊乱 不同程度的皮下水肿和/或体腔积液,也可出现低血压和休克。

  (3)钾代谢紊乱 易出现或加重高钾血症。在无尿患者,更应警惕高钾血症的出现。进食不足或伴随呕吐、腹泻时,应警惕低钾血症的发生。

  (4)钙、磷代谢紊乱 主要表现为低钙血症和高磷血症。

  (5)镁代谢紊乱 有轻度高镁血症,多无任何症状。

  属于阳水致病邪气的是

  A.风邪

  B.湿邪

  C.热邪

  D.毒邪

  E.以上都是

  『正确答案』E

  『答案解析』阳水属实,由风、湿、热、毒诸邪导致水气的潴留。

  血淋与尿血的主要鉴别在于

  A.小便血色是鲜红还是紫暗

  B.小便量的多少

  C.小便有无混浊

  D.小便是否通畅

  E.小便时有无疼痛

  『正确答案』E

  『答案解析』

  膏淋者,其最佳选方是

  A.八正散

  B.知柏地黄丸

  C.程氏萆薢分清饮

  D.导赤散

  E.苍术难名丹

  『正确答案』C

  『答案解析』膏淋:小便浑浊,乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮状凝块物,或混有血液、血块,尿道热涩疼痛,尿时阻塞不畅,口干,舌质红,舌苔黄腻,脉濡数。

  治法:清热利湿,分清泄浊。

  代表方:程氏萆薢分清饮加减。

  气淋,其选方最宜用

  A.二神散

  B.沉香散

  C.六磨汤

  D.五磨饮子

  E.柴胡疏肝散

  『正确答案』B

  『答案解析』气淋:郁怒之后,小便涩滞,淋沥不宣,少腹胀满疼痛,苔薄白,脉弦。

  治法:理气疏导,通淋利尿。

  代表方:沉香散加减。

  B型题

  A.沉香散

  B.代抵当丸

  C.知柏地黄丸

  D.八正散

  E.济生肾气丸

  1)癃闭浊瘀阻塞者宜选用

  2)癃闭肝郁气滞证者宜选用

  『正确答案』BA

  『答案解析』浊瘀阻塞证

  小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌紫暗,或有瘀点,脉涩。

  治法:行瘀散结,通利水道。

  代表方:代抵当丸加减。

  肝郁气滞证

  小便不通或通而不爽,情志抑郁,或多烦善怒,胁腹胀满,舌红,苔薄黄,脉弦。

  治法:疏利气机,通利小便。

  代表方:沉香散加减。

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