2021初级中药师考试《基础知识》备考辅导：湿热证

细目三　清热燥湿药——湿热证

　　具体药物：黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、苦参、白鲜皮

　　歌诀：清热燥湿芩柏连，龙胆草兼苦参炫。

　　黄芩

　　性能：苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。

　　功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎 。

　　应用

　　1.湿温暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢。

　　2.肺热咳嗽，高热烦渴。

　　3.血热吐衄。

　　4.痈肿疮毒。 (作用不及黄连)

　　5.胎动不安。 （用于胎热不安，不宜用于虚寒证）

　　用法用量：煎服，3～10g。

　　安胎多炒用，清上焦热可酒炙用，止血可炒炭用。

　　使用注意：脾胃虚寒者不宜使用。

　　补充说明：黄芩主要作用部位在肺，且有退壮热的功效，因此常用于湿温病及温热病的治疗。

　　黄连

　　性能：苦，寒。归心、脾、胃、胆、大肠经。

　　功效：清热燥湿，泻火解毒

　　应用

　　1.湿热痞满，呕吐吞酸。

　　2.湿热泻痢。为治泻痢要药 。 (善清中下焦湿热)

　　3.高热神昏，心烦不寐，血热吐衄。

　　4.痈肿疖疮，目赤牙痛。尤善疗疔毒 。(诸痛痒疮皆属于心)

　　5.消渴。

　　6.外治湿疹、湿疮、耳道流脓。

　　用法用量：煎服，2～5g。外用适量。

　　使用注意：脾胃虚寒者忌用;苦燥易伤阴津，阴虚津伤者慎用。(苦寒败胃、伤阴伤阳)

　　黄柏

　　性能：苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。

　　功效：清热燥湿，泻火除蒸 ，解毒疗疮。

　　应用

　　4.骨蒸劳热，盗汗，遗精。(长于清相火，退骨蒸 )

　　5.疮疡肿毒，湿疹瘙痒。

　　用法用量：煎服，3～12g。外用适量。

　　鉴别用药：黄芩、黄连与黄柏

　　同：皆苦寒，而黄连为苦寒之最。均能清热燥湿，泻火解毒 ，用治湿热内盛或热毒炽盛之证，常相须。

　　异：

　　·黄芩偏泻上焦肺火 ，肺热咳嗽者多用;

　　·黄连偏泻中焦胃火，并长于泻心火 ，中焦湿热、痞满呕逆及心火亢盛、高热心烦者多用;

　　·黄柏偏泻下焦相火，除骨蒸， 湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。

　　龙胆草

　　性能：苦，寒。归肝、胆经。

　　功效：清热燥湿，泻肝胆火。

　　应用

　　1.湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒。(下焦湿热 )

　　2.肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦。

　　3.惊风抽搐。

　　用法用量：煎服，3～6g。

　　使用注意：脾胃寒者不宜用，阴虚津伤者慎用。

　　苦参

　　性能：苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。

　　功效：清热燥湿，杀虫，利尿 。

　　应用

　　1.湿热泻痢、便血、黄疸。

　　2.湿热带下，阴肿阴痒，湿疹湿疮，皮肤瘙痒，疥癣。

　　3.湿热小便不利。

　　用法用量：煎服，5～10g。外用适量。

　　使用注意：脾胃虚寒者忌用，反藜芦。

　　白鲜皮

　　性能：苦，寒。归脾、胃、膀胱经。

　　功效：清热燥湿，祛风解毒 。

　　应用

　　1.湿热疮毒，湿疹，疥癣。

　　2.湿热黄疸，风湿热痹。

　　用法用量：煎服，5～10g。外用适量。

　　使用注意：脾胃虚寒者慎用。

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