2021初级中药师考试《基础知识》备考辅导：清热泻火药——气分实热证

细目二　清热泻火药——气分实热证

　　具体药物

　　石膏、知母、芦根、天花粉、淡竹叶、栀子、夏枯草、决明子

　　石膏

　　性能：甘、辛，大寒。归肺、胃经。(甘寒清气)

　　功效：生用：清热泻火，除烦止渴（间接）；

　　　　　煅用：敛疮生肌，收湿，止血。

　　应用

　　1.温热病气分实热证。为清泻肺胃气分实热之要药。

　　2.肺热喘咳证。

　　3.胃火牙痛、头痛、消渴证 。

　　4.溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血。

　　用法用量：煎服，15～60g，宜先煎。煅石膏适量外用 。

　　使用注意：脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。

　　知母

　　性能：苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。

　　功效：清热泻火，滋阴润燥 。(直接的滋阴效果)

　　应用

　　1.热病烦渴。

　　2.肺热燥咳。

　　3.骨蒸潮热。

　　4.内热消渴。

　　5.肠燥便秘。

　　用法用量：煎服，6～12g。

　　使用注意：本品有滑肠作用，故脾虚便溏者不宜用。

　　鉴别用药：石膏与知母

　　同：均能清热泻火，治温热病气分热盛、肺热咳嗽。

　　异：

　　石膏泻火之中长于清解，重在清泻肺胃实火，肺热喘咳、胃火头痛牙痛多用石膏 ;

　　知母泻火之中长于清润，肺热燥咳、内热骨蒸、消渴多选知母。

　　芦根

　　性能：甘，寒。归肺、胃经。

　　功效：清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿 。

　　应用

　　1.热病烦渴。

　　2.胃热呕哕 。

　　3.肺热咳嗽，肺痈吐脓。

　　4.热淋涩痛。

　　用法用量：煎服，干品15～30g，鲜品加倍，或捣汁用。

　　使用注意：脾胃虚寒者忌服。

　　天花粉

　　性能：甘、微苦，微寒。归肺、胃经。

　　功效：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。

　　应用

　　1.热病烦渴。

　　2.肺热燥咳。

　　3.内热消渴。

　　4.疮疡肿毒。

　　用法用量：煎服，10～15g。

　　使用注意：反乌头。

　　补充说明：功效和作用强度都与芦根相似，芦根重点在排脓，天花粉主要是润肺祛痰

　　淡竹叶

　　性能：甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。

　　功效：清热泻火，除烦，利尿 。

　　应用

　　1.热病烦渴。

　　2.口疮尿赤、热淋涩痛。

　　用法用量：煎服，6～9g。

　　栀子

　　性能：苦，寒。归心、肺、三焦经。

　　功效：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒 。

　　焦栀子：凉血止血。

　　应用

　　1.热病心烦。为治热病心烦、躁扰不宁之要药 。

　　2.湿热黄疸。

　　3.血淋涩痛。

　　4.血热吐衄。

　　5.目赤肿痛。

　　6.火毒疮疡。

　　用法用量：煎服，5～10g。外用生品适量。

　　使用注意：脾虚便溏者不宜用。

　　补充说明：长于清泄三焦之火，尤善清心除烦， 作用远超竹叶、淡竹叶

　　夏枯草

　　性能：辛、苦，寒。归肝、胆经。

　　功效：清热泻火，明目，散结消肿 。

　　应用

　　1.目赤肿痛、头痛眩晕、目珠夜痛。

　　2.瘰疬、瘿瘤 。

　　3.乳痈肿痛 。

　　用法用量：煎服，9～15g。

　　使用注意：脾胃虚寒者慎用。

　　决明子

　　性能：甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。

　　功效：清热明目，润肠通便 。

　　应用

　　1.目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明。

　　2.头痛、眩晕。

　　3.肠燥便秘。

　　用法用量：煎服，10～15g;用于润肠通便，不宜久煎。

　　使用注意：气虚便溏者不宜用。

　　补充说明：对于习惯性便秘，兼有肝热者更宜;

　　药理：降压、降脂，药食两用;

　　含蒽醌类，长期大量服用有肝毒性