初级中药师考试资料：五行学说_第3页

三、五行学说在中医学中的应用

五行学说在医学领域中的应用，主要是运用五行的特性来分析和归纳人的形体结构和功能特征，以及人体与外界环境各要素间的联系;运用五行的生克及制化关系，阐释人体五脏系统之间的局部与整体、局部与局部、整体与局部的相互联系;运用五行的母子相及、相乘相侮，解释疾病的发生、发展，以及自然界五运六气变化规律及其对人体五脏系统的影响。并对临床诊断或预测疾病的发展转归、指导治疗和养生康复具有重要的实践意义。

(一)说明脏腑的生理及相互关系

1.解释人体的组织结构

中医学在五脏配五行的基础上，用比类的方法，根据脏腑组织的性能特点，将人体的组织结构分属于五行，以五脏(肝、心、脾、肺、肾)为中心，与六腑(实为五腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱)相配合，联系五脏支配的五体(筋、脉、肉、皮、骨)、所主的五官(目、舌、口、鼻、耳)，以及外荣于体表的特定组织，即五华(爪、面、唇、毛、发)等，形成了以五脏为中心的脏腑结构系统，从而奠定了藏象学说的理论基础。

2.说明脏腑的生理功能

五行学说将人体内脏分属于五行系统，进而用五行的特性来解释五脏的部分主要功能。从而将五脏及其相关组织等，归类于五行系统之中，确立其脏腑的五行属性。如木性曲直，畅顺条达，有升发的特征，用以类比肝脏喜条达而恶抑郁，疏泄气机的特性和功能，故肝的五行属性为木;火性温热，以此类比心阳对人体的温煦作用，故心的五行属性为火;土性敦厚，生化万物，以此类比脾胃消化饮食，转输精微，营养全身的功能，故脾的五行属性为土;金性清肃、收敛、清洁，以此类比肺及大肠、皮毛对人体所具有的清除废料，保持人体洁净的功能，故肺及大肠、皮毛的五行属性为金;水性润下，有闭藏特性，用以类比肾主藏精、主水液的功能，故肾的五行属性为水。

3.说明脏腑之间的相互关系

中医学运用五行相生、相克，以及生克制化的理论，说明五脏间的相互协同、互相制约的关系，进一步阐释人体的整体联系。

用五行相生理论说明五脏之间的协同关系。如用木生火关系，解释肝脏贮藏血液，调节血流量、参与生血，辅助心完成推动血液循环运行的功能;用金生水关系说明肺主行水，协助肾完成水液代谢;用水生木关系解释肾精化生阴血以滋养肝的功能等等。

用五行相克理论说明五脏之间的制约关系。五脏之间不仅存在着相互协同的资生关系，还存在着彼此制约关系。如肾阴制约心阳，防止心阳偏亢，即体现了水克火的关系;肝气条达疏畅，可疏通脾胃之壅滞，即体现了木克土的关系;脾运化水液，防止肾所主的水液泛滥为患，即体现了土克水的关系等。

4.说明人体与自然环境的统一性

五行学说的归类方法，不但将人体的脏腑组织分属于五大系统之中，同时还将人体与自然界的相关事物或现象进行了五行的属性归类，如把人体的五脏、六腑、五体、五官等，分别与自然界的五方、五季、五味、五色等事物加以横向联系。这就把人与自然环境之间的联系，进行了较为合理的解释，反映了人体与外界环境的协调统一。例如春应东方，风气主令，故气候温和，万物滋生，生机勃勃，人体的肝气与之相应，故肝气旺于春，从而反映了人体内外环境统一的整体观念。

(二)解释五脏系统疾病的传变规律

1.母子相及的病理传变

母子相及的病理传变是指五脏间的相生关系遭到破坏所导致的病理过程。临床上存在“母病及子”和“子病及母”两种传变形式。

(1)母病及子　母病及子是指疾病从母脏波及到子脏的传变。例如脾胃(土)虚衰日久，病人在长期食欲不振、脘腹疼痛不适、便溏或泄泻的基础上，反复感冒，进而出现咳嗽、咯痰、气喘等肺(金)病证，即属于母(脾土)病及子(肺金)的传变过程。

(2)子病及母　子病及母是指疾病从子脏波及到母脏的传变，又称为“子盗母气”或“子病累母”。例如肝病日久，累及于肾，出现腰膝酸痛、头晕耳鸣、夜梦遗精，或月经不调等肾虚病证，这一病理传变过程即属于子(肝木)病及母(肾水)的传变过程。

2.相乘相侮的病理传变

相乘相侮的病理传变是指五脏间相克关系失常时所导致的病传现象。临床可归纳为“相乘”传和“相侮”传两种类型。

(1)相乘传变　 相乘传变是指疾病从所不胜之脏波及到所胜之脏的传变。例如肝病患者，在有胁肋疼痛、口苦、黄疸等症的基础上，又出现了脘腹胀闷不适或疼痛、恶心呕吐、食欲减退的脾胃失健病证，此即为肝木乘脾土的“相乘”病理传变过程。

(2)相侮传变　相侮传变是指疾病从所胜之脏波及到所不胜之脏的传变，又称为“反悔”、“反克”致病。例如咳嗽、气喘、咯痰的肺病患者，日久常伴有心悸、怔忡、面舌色青紫之心病证候，此即为肺(金)反悔心(火)的病理传变过程。