初级中药师考试资料：五脏

一、五脏的生理功能与系统联系

(一)心的生理功能与系统联系

心居于胸腔，在五行属火，起着主宰生命活动的作用，故称之为“君主之官”。

1.心的生理功能

(1)心主血脉

心主血脉，指运行在脉中的血液，依赖于心脏的搏动而循环于周身，发挥其濡养的作用。心、脉、血三者构成一个相对独立的循环系统，这个系统的生理功能，都由心所主，都有赖于心脏的正常搏动。

心脏的正常搏动，在中医学理论上认为主要是依赖于心气。心气充沛，心脏的搏动正常，血液才能在脉内正常地运行不息，营养全身，而见面色红润光泽，脉象和缓有力等外在表现。血液的正常运行，也有赖于血液本身的充盈。所以，心气充沛，血液充盈和脉道通利为血液正常运行最基本的前提条件。

(2)心藏神

心藏神，即是心主神志、心主神明。神有广义和狭义之分。广义之神，是指整个人体生命活动的外在表现;狭义之神，即是心所主之神志，是指人的精神、意识、思维活动等。由于人的精神、意识和思维活动不仅是人体生理功能的重要组成部分，而且在一定条件下，又能影响整个人体生理功能的协调平衡，所以说：“心者，君主之官也，神明出焉。”“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”

人的精神、意识和思维活动，是大脑的生理功能，即大脑对外界事物的反映。但在中医学藏象理论中，则将人的精神、意识、思维活动分属于五脏，而且主要归属于心的功能。古人之所以把心称作“五脏六腑之大主”，是与心主神志的功能分不开的。由于血液是神志活动的主要物质基础，故心主神志的功能主要依赖于心血的营养作用。心主神志的功能正常，则精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。

2.心的系统联系

(1)心在体合脉

脉，指血脉。由于脉管是血液运行的通道，故又称脉为“血府”。心合脉，即是指全身的血脉都属于心。心与脉在结构上直接相连，而脉中的血液要依靠心气的推动方能运行不息，故说：“心主身之血脉。”心的功能正常，则血脉流畅;心的功能异常，则血行障碍。如心气不足，血脉不充，可见脉象细弱无力等。

(2)心开窍于舌

心开窍于舌，是指舌为心之外候，又称舌为“心之苗”。舌的功能是主司味觉和表达语言。舌的味觉功能和语言的正确表达，均有赖于心主血脉和心主神志的生理功能。心的功能正常，则舌体红活荣润，柔软灵活，味觉灵敏，语言流利。

(3)心在液为汗

心在液为汗。汗液，是津液通过阳气的蒸腾气化后，从玄府(汗孔)排出之液体。由于汗为津液所化生，血与津液又同出一源，所谓“汗血同源”，而血又为心所主，故有“汗为心之液”之称。

(4)心其华在面

心其华在面。华，是光彩之义。心其华在面，是指心的功能正常与否，可以从面部色泽的变化显露出来。由于心主血脉，而头面部的血脉分布又极为丰富，所以心气旺盛，血脉充盈，则面部红润而有光泽。