2019年初级中药师考试专业知识考点：炮制方法各论及其主要药物之煅法

煅法

(一)含义：将净制后的药物，直接置于无烟炉火中或适当的耐火容器内高温煅烧的方法，称为煅法。

(二)分类

根据操作方法和要求的不同，煅法又可分为“明煅法”、“煅淬法”和“闷煅法”(或称密闭煅、暗煅、扣锅煅)。

明煅法：将净制并适当破碎的矿物药，置于无烟炉火上或适当的耐火容器内，不隔绝空气高温煅烧的方法称为明煅法，又称为直火煅。

煅淬法：将净制破碎后的药物直接置于无烟炉火上或置于耐火容器内，在炉火中武火煅至红透后，立即投入规定的液体辅料中骤然冷却的方法，称为煅淬法。

闷煅法：净制或切制后的药物置于密封的加热容器中，在高温缺氧的条件下煅烧成炭的方法。又称为密闭煅、暗煅、扣锅煅等。

(三)炮制目的

1.明煅法的目的

(1)使药物质地酥脆。明煅法能使部分硫、砷等物质挥发，还可产生氧化分解等变化，这些变化必然导致分子结构发生改变而使质地发生变化。煅法还使药物受热后不同药物组分在不同方向胀缩的比例产生差异，致使药粒间出现孔隙，质地变得酥脆。

(2)提高疗效，产生新的疗效。为了临床需要，有些药物需除去结晶水增强收敛作用，如白矾、硼砂等。炉甘石生品不入药，经煅制后所含碳酸锌变为氧化锌而产生了疗效。

(3)使药物有效成分易于煎出。如含碳酸钙类的药物钟乳石、花蕊石、蛤壳等煅后生成氧化钙，从而改变了钙的赋存状态，使药物中的钙成分更易溶出。

(4)改变或缓和药物性。如石膏、寒水石、石决明煅制后可缓和寒性。

2.煅淬法的目的

(1)使药物质地酥脆，易于粉碎，利于有效成分煎出。煅淬法除有煅法的作用外，它的独到之处是药材经过高温煅至红透，突然转入淬液中，使矿物药中各种不同成分因胀缩比例不同，从而产生裂隙，使质地变得酥脆。如代赭石、磁石。

(2)改变药物的理化性质，减少副作用，增强疗效。一些矿物药煅、淬后，矿物组分或化学成分发生变化是多方面的。既有单纯的晶体结构变化，也有晶体结构、化学成分都发生改变的，如自然铜;更常见的则是煅淬中局部成分的氧化，醮淬中的醋酸化等变化，如含铁矿物药煅后醋淬有醋酸铁生成。

(3)清除药物中夹杂的杂质，洁净药物。有些矿物药如炉甘石，煅淬后可去除杂质，从而提高药物质量。

3.扣锅煅法的目的

(1)改变药物性能，产生新的疗效、增强止血作用。如血余炭、棕榈炭等。

(2)降低毒性。如干漆等。

(四)操作方法

1.明煅的操作方法

(1)敞锅煅

敞锅煅即将药物直接放入煅锅内，用武火加热的煅制方法。

此法适用于含结晶水的易熔矿物类药。如白矾、硼砂等。

(2)炉膛煅

炉膛煅是将质地坚硬的矿物药，直接放于炉火上煅至红透，取出放凉的煅制方法。煅后易碎或煅时爆裂的药物需装入耐火容器或适宜容器内煅透，放凉。

(3)平炉煅

平炉煅是将药物置炉膛内，武火加热并用鼓风机促使温度迅速升高和升温均匀的煅制方法。在煅制过程中，可根据要求适当翻动，使药材受热均匀，煅至药材发红或红透(通过观察孔可见炉膛发红或红亮)时停止加热，取出放凉或进一步加工。

此法煅制效率较高，适用于大量生产。本法适用范围与炉膛煅相同。

(4)反射炉煅

反射炉煅是将燃料投入炉内点燃，并用鼓风机吹旺，然后将燃料口密闭。从投料口投入药材，再将投料口密闭，鼓风燃至指定时间，适当翻动，使药材受热均匀，煅红后停止鼓风，继续保温煅烧，稍后取出放凉或进一步加工。

此法煅制效率较高，适用于大量生产。其适用范围与炉膛煅相同。

注意事项

(1)将药物大小分档，以免煅制时生熟不均。

(2)煅制过程中宜一次煅透，中途不得停火，以免出现夹生现象。

(3)煅制温度、时间应适度，要根据药材的性质而定。如主含云母类、石棉类、石英类矿物药，煅时温度应高，时间应长。对这类矿物药来说，短时间煅烧即使达到“红透”，其理化性质也很难改变。

而对主含硫化物类和硫酸盐类药物，煅时温度不一定太高，时间需稍长，以使结晶水挥发彻底和达到理化性质应有的变化。

(4)有些药物在煅烧时产生爆溅，可在容器上加盖(但不密闭)以防爆溅。

2.煅淬的操作方法

定义：将药物在高温有氧条件下煅烧至红透后，立即投入规定的液体辅料中骤然冷却的方法称煅淬。

常用的淬液：醋、酒、药汁等，按临床需要而选用。用醋作淬液时，通常每100kg药物，用醋30kg。

注意事项

(1)质地坚硬的矿物药煅淬时要反复进行，使淬液全部吸尽、药物完全酥脆为度。

(2)根据药物性质，控制好煅制温度和时间，避免生熟不均。

(3)所用的淬液种类和用量，应根据药物的性质和煅淬目的要求而定。

3.闷煅的操作方法

定义：药物在高温缺氧条件下煅烧成炭的方法称扣锅煅法，又称密闭煅、扣锅煅、暗煅。

具体操作方法为：将药物置于锅中，上盖一较小的锅，两锅结合处用盐泥封严，扣锅上压一重物，防止锅内气体膨胀而冲开扣锅。扣锅底部贴一白纸条或放几粒大米，用武火加热，煅至白纸或大米呈深黄色，药物全部炭化为度。亦有在两锅盐泥封闭处留一小孔，用筷子塞住，时时观察小孔处的烟雾，当烟雾由白变黄并转呈青烟，之后逐渐减少时，降低火力，煅至基本无烟时，离火，待完全冷却后，取出药物。

注意事项

(1)煅烧过程中，由于药物受热炭化，有大量气体及浓烟从锅缝中喷出，应随时用湿泥堵封，以防空气进入，使药物灰化。

(2)药材煅透后应放置冷却再开锅，以免药材遇空气后燃烧灰化。

(3)煅锅内药料不宜放得过多、过紧，以免煅制不透，影响煅炭质量。

(4)判断药物是否煅透的方法，除观察米和纸的颜色外，还可用滴水即沸的方法来判断。

(五)适用药物

1.明煅法　多适用于矿物类、贝壳类及化石类药物。如白矾、寒水石、龙骨、龙齿、瓦楞子、石膏、石决明、牡蛎、蛤壳、花蕊石、钟乳石、阳起石、金精石、云母石、海浮石、珍珠母等。

2.煅淬法　多适用于质地坚硬，经过高温仍不能疏松的矿物药，以及临床上因特殊需要而必须煅淬的药物。如自然铜、代赭石、炉甘石、磁石、紫石英、阳起石等。

3.闷法　适用于煅制质地疏松、炒炭易灰化或有特殊需要及某些中成药在制备过程中需要综合制炭的药物。如血余炭、灯心、荷叶、棕榈、干漆、露蜂房、丝瓜络等。

煅法

具体药物

白矾

一、炮制方法

1.白矾　取原药材，除去杂质，捣碎或研细。

2.枯矾　取净白矾，敲成小块，置煅锅内，用武火加热至熔化，继续煅至膨胀松泡呈白色蜂窝状固体，完全干燥，停火，放凉后取出，研成细粉。

煅制白矾时应一次性煅透，中途不得停火，不要搅拌。否则搅拌后堵塞了水分挥发的通路，易形成凉后的“僵块”。

二、炮制作用

白矾味酸、涩，性寒。归肺、大肠、肝经。外用解毒，杀虫，止痒;内服化痰，止血，止泻。具有解毒杀虫、清热消痰、燥湿止痒的功能。

白矾多用于湿疹，疥癣，癫痫，中风，喉痹分外用可解毒止痒;常制成散剂、洗剂、含漱剂使用，高浓度具有腐蚀性，用于胬肉，痔疮，脱肛。内服有清热消痰作用。

煅制成枯矾后，酸寒之性降低，涌吐作用减弱，增强了收涩敛疮、止血化腐作用。

石膏

一、炮制方法

1.生石膏 取原药材，洗净，晒干，敲成小块。除去夹石，碾成细粉。

2.煅石膏 取净石膏块，置无烟炉火或耐火容器内，用武火加热，煅至红透，取出，凉后碾碎。

二、炮制作用

石膏味辛、甘，性大寒。归肺、胃经。石膏具有清热泻火、除烦止渴的功能。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。

煅石膏具收湿、生肌、敛疮、止血的功能。用于溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。

石决明

一、炮制方法

1.石决明　取原药材洗净，干燥，碾碎或碾粉。

2.煅石决明　取净石决明，置耐火容器内或置于无烟炉火上，用武火加热，煅至灰白色或青灰色易碎时，取出放凉，碾碎。

二、炮制作用

石决明味咸，性寒。归肝经。具有平肝潜阳、清肝明目的功能。

石决明生用偏于平肝潜阳。

煅石决明咸寒之性降低，平肝潜阳的功效缓和，增强了固涩收敛、明目作用。

珍珠母

炮制方法

1.珍珠母　取原药材，除去杂质及灰屑，碾碎。

2.煅珍珠母　取净珍珠母，置耐火容器内，用武火加热，煅至酥脆，取出放凉，打碎或碾粉。

牡蛎

炮制方法

1.牡蛎　取原药材，洗净，晒干，碾碎。

2.煅牡蛎　取净牡蛎，置耐火容器内或无烟炉火上，用武火加热，煅至酥脆时取出，放凉，碾碎。

自然铜

一、炮制方法

1.自然铜　取原药材，除去杂质，洗净，干燥，砸碎。

2.煅自然铜　取净自然铜，置耐火容器内，用武火加热，煅至红透立即取出，投入醋液中淬制，待冷后取出，继续煅烧醋淬至黑褐色，外表脆裂，光泽消失，质地酥脆，取出，摊开放凉，干燥后碾碎。

每100kg自然铜，用醋30kg。

二、炮制作用

自然铜味辛，性平。具有散瘀、接骨、止痛的功能。临床上多用煅用，用于跌打肿痛，筋骨折伤。

炉甘石

炮制方法

1.炉甘石　取原药材，除去杂质，打碎。

2.煅炉甘石　取净炉甘石，置耐火容器内，用武火加热，煅至红透，取出，立即倒入水中浸淬，搅拌，倾取上层水中混悬液，残渣继续煅淬3～4次，至不能混悬为度，合并混悬液，静置，待澄清后倾去上层清水，干燥。

3.制炉甘石

(1)黄连汤制炉甘石：取黄连加水煎汤2～3次。过滤去渣，合并药汁浓缩，加入煅炉甘石细粉中拌匀，吸尽后，干燥。

每100kg煅炉甘石细粉，用黄连12.5kg。

(2)三黄汤制炉甘石：取黄连、黄柏、黄芩，加水煮汤2～3次，至苦味淡薄，过滤去渣，加入煅炉甘右细粉中拌匀，吸尽后，干燥。

每100kg煅炉甘石，用黄连、黄柏、黄芩各12.5kg。

本品多做眼科外用药，临床要求用极细药粉，大多煅淬后还需水飞制取，制炉甘石应选用水飞后的细粉。

血余炭

炮制方法

取头发，除去杂质，反复用稀碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，装于锅内：上扣一个口径较小的锅，两锅结合处用盐泥或黄泥封固，上压重物，扣锅底部贴一白纸条，或放几粒大米，用武火加热，煅至白纸或大米呈深黄色为度;离火，待凉后取出，剁成小块。

棕榈

炮制方法

1.棕榈 取原药材，除去杂质，洗净、切段，干燥，筛去灰屑。

2.棕榈炭

(1)煅炭：取净棕榈段或棕板块置锅内，上扣一较小锅，两锅结合处用盐泥封固，上压重物，并贴一块白纸条或放大米数粒，用文武火加热，煅至白纸或大米呈深黄色时，停火、待锅凉后，取出。

(2)炒炭：取净棕板，切成小块，用武火炒至黑棕色，喷淋少量清水，取出干燥。

灯心草

炮制方法

1.灯心草　取原药材，拣净杂质，剪成段。

2.灯心草炭　取净灯心草，扎成小把，置煅锅内，上扣一口径较小的锅，接合处用盐泥封固，在扣锅上压以重物，并贴一条白纸或放数粒大米，用文武火加热，煅至纸条或大米呈深黄色时停火，待锅凉后，取出。

强化练习

A型题

火煅醋淬的药物是(　)

A.自然铜

B.炉甘石

C.阳起石

D.钟乳石

E.石决明

【正确答案】A

【答案解析】考察不同药物煅制的方法。