2020年初级中药士考试《中药学》考点讲义：平肝息风药

中药学——第十八单元　平肝息风药

　　细目一　概述

　　一、性能特点：为介类、昆虫类、矿石类和动物类药物。

　　二、功效：平肝潜阳、息风止痉。

　　三、适应范围：肝阳上亢、肝风内动证。

　　四、分类及主治

　　1.平肝潜阳药—肝阳上亢和肝火上攻。

2.平肝息风药—温热病热极动风、肝阳化风、血虚生风等;或破伤风之风毒侵袭引动内风所致痉挛抽搐、角弓反张;或风中经络之口眼 斜等。

　　细目二　平抑肝阳药

　　石决明、珍珠母、牡蛎、代赭石、罗布麻

　　珍珠母决定带着罗布麻去装牡蛎

　　石决明

　　功效：平肝潜阳，清肝明目。

　　应用

　　1.肝阳上亢，头晕目眩。

　　2.各种目疾。

　　此外，煅石决明还有收敛、制酸、止痛、止血等作用。可用于胃酸过多之胃脘痛;如研末外敷，可用于外伤出血。

　　用法用量：煎服，6～20g，宜打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。

　　珍珠母

　　功效：平肝潜阳，安神定惊，明目退翳。

　　应用

　　1.肝阳上亢，头晕目眩。

　　2.惊悸失眠，心神不宁。

　　3.目赤翳障，视物昏花。

　　用法用量：煎服，10～25g，宜打碎先煎;或入丸、散剂。外用适量。

　　牡蛎

　　功效：潜阳补阴，重镇安神，软坚散结，收敛固涩。

　　应用

　　1.肝阳上亢，头晕目眩。

　　2.心神不安，惊悸失眠。

　　3.瘰疬痰核，癥瘕痞块。

　　4.滑脱诸证。

　　此外，煅牡蛎有制酸止痛作用，可治胃痛吞酸。

　　用法用量：宜打碎先煎。收敛固涩宜煅用，其他宜生用。

　　代赭石

　　功效：平肝潜阳，降逆，止血。

　　应用

　　1.肝阳上亢，头晕目眩。

　　2.呕吐，呃逆，噫气及气逆喘息。

　　3.血热吐衄，崩漏。

　　用法用量：煎服，10～30g，宜打碎先煎。入丸散，每次1～3g。平肝宜生用，止血宜煅用。孕妇慎用。

　　罗布麻

　　功效：平肝，清热，利尿。

　　应用

　　1.肝阳上亢。

　　2.浮肿，尿少。

　　细目三　息风止痉药

　　平肝：羚羊角、钩藤、天麻

　　凉肝：牛黄

　　通络：全蝎、蜈蚣

　　羚羊角

　　功效：平肝息风，清肝明目，散血解毒。

　　应用

　　1.肝风内动。

　　2.肝阳上亢。

　　3.肝火上炎之目赤翳障。

　　4.温热病壮热神昏，热毒发斑。

　　用法用量：煎服，1～3g，宜单煎2小时以上。磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g，本品性寒，脾虚慢惊者忌用。

　　钩藤

　　功效：息风定惊，清热平肝。

　　应用

　　1.肝风内动。

　　2.肝阳上亢。

　　此外，本品具有轻清疏泄之性，能清热透邪，可用于外感风热，头痛，目赤及斑疹透发不畅。

　　用法用量：煎服，3～12g，宜后下。

　　天麻

　　功效：息风，平肝，祛风通络。

　　应用

　　1.肝风内动。本品药性平和，凡肝风内动，不论寒热虚实，皆可配用，为治内风之圣药。

　　2.肝阳上亢。为治眩晕、头痛之要药。

　　3.肢体麻木，手足不遂，风湿痹痛。

　　牛黄

　　功效：凉肝息风，化痰开窍，清热解毒。

　　应用

　　1.热极生风。

　　2.热病神昏。

　　3.多种热毒证。

　　用法用量：入丸、散剂，每次0.15～0.35g。外用适量，研末敷患处。非实热证不宜用。孕妇慎用。

　　全蝎

　　功效：息风止痉，通络止痛，攻毒散结。

　　应用

　　1.痉挛抽搐。

　　2.疮疡，瘰疬。

　　3.顽固性偏正头痛，风湿顽痹。

　　用法用量：煎服，3～6g。研末吞服，每次0.6～1g。

　　蜈蚣

　　功效：息风止痉，通络止痛，攻毒散结。

　　应用

　　1.痉挛抽搐。

　　2.疮疡，瘰疬，毒蛇咬伤等。

　　3.顽固性头痛，风湿顽痹。

　　用法用量：煎服，3～6g。研末吞服，每次0.6～1g。

　　小结

　　平抑肝阳药

　　石决明：平肝潜阳，清肝明目。

　　珍珠母：平肝潜阳，安神定惊，明目退翳。

　　牡蛎：潜阳补阴，重镇安神，软坚散结，收敛固涩。

　　代赭石：平肝潜阳，降逆，止血。

　　罗布麻：平肝，清热，利尿。

　　息风止痉药

　　羚羊角：平肝息风，清肝明目，散血解毒。

　　钩藤：息风定惊，清热平肝。

　　天麻：息风，平肝，祛风通络。

　　牛黄：凉肝息风，化痰开窍，清热解毒。

　　全蝎：息风止痉，通络止痛，攻毒散结。

　　蜈蚣：息风止痉，通络止痛，攻毒散结。

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