2020年初级中药士考试《中药学》章节辅导：利水渗湿药

中药学——利水渗湿药

　　细目一　概述

　　一、性能特点：味多甘淡，作用趋向偏于下行。

　　二、功效：利水消肿、利尿通淋、利湿退黄等功效。

　　三、适应范围：小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证、黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿所致的各种病证。

　　四、分类

　　1.利水消肿药——水肿、小便不利以及泄泻、痰饮

　　2.利尿通淋药——小便短赤、热淋、血淋、石淋及膏淋

　　3.利湿退黄药——湿热黄疸

　　细目二　利水消肿药

　　茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻

　　茯苓

　　功效：利水渗湿，健脾宁心。

　　应用

　　1.水肿。

　　2.痰饮。

　　3.脾虚证。

　　4.心悸失眠。

　　白茯苓长于健脾补中，赤茯苓长于渗利湿热，茯神长于宁心安神。

　　薏苡仁

　　功效：利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。

　　应用

　　1.水肿，小便不利等。

　　2.脾虚泄泻。

　　3.湿痹拘挛。

　　4.肺痈，肠痈。

　　猪苓

　　功效：利水渗湿。

　　应用：水肿，小便不利，泄泻及淋浊等。

　　泽泻

　　功效：利水渗湿，泄热。

　　应用

　　1.水肿，小便不利，泄泻。

　　2.湿热带下，遗精等。

　　细目三　利尿通淋药

　　车前子、滑石、木通、瞿麦、萹蓄、石韦

　　车前子

　　功效：利尿通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰。

　　应用

　　1.淋证，水肿。

　　2.泄泻。

　　3.各种目疾。

　　4.痰热咳嗽痰多者。

　　用法：宜包煎。

　　滑石

　　功效：利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。

　　应用

　　1.热淋、石淋。

　　2.暑湿、湿温证。

　　3.湿疹、湿疮及痱子。

　　用法：宜包煎。外用适量。

　　木通

　　功效：清热利尿，通经下乳。

　　应用

　　1.热淋，水肿脚气。

　　2.口舌生疮，心烦尿赤。能上清心经之火，下泄小肠之热。

　　3.闭经，乳少。

　　4.湿热痹痛。

　　瞿麦

　　功效：利尿通淋，活血通经。

　　应用

　　1.热淋，血淋。

　　2.闭经，月经不调。

　　萹蓄

　　功效：利尿通淋，杀虫止痒。

　　应用

　　1.淋证。

　　2.虫证，湿疹，阴痒。

　　石韦

　　功效：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。

　　应用

　　1.湿热淋证。血淋用之尤为适宜。

　　2.肺热咳喘。

　　3.血热出血。

　　细目四　利湿退黄药

　　茵陈、金钱草、虎杖、垂盆草

　　茵陈

　　功效：清热利湿退黄。

　　应用

　　1.黄疸。

　　2.湿疹，湿疮。

　　金钱草

　　功效：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。

　　应用

　　1.湿热黄疸。

　　2.热淋，石淋。本品能利尿通淋，善消结石，尤宜于石淋。

　　3.恶疮肿毒，毒蛇咬伤。

　　虎杖

　　功效：利湿退黄，清热解毒，活血祛瘀，祛痰止咳。

　　应用

　　1.湿热黄疸，淋浊，带下。

　　2.水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤。

　　3.血瘀诸证。

　　4.肺热咳嗽。

　　垂盆草

　　功效：利湿退黄，清热解毒。

　　应用

　　1.黄疸。

　　2.痈肿疮疡，喉痛，蛇伤，烫伤。

　　小结

　　一、利水消肿药

　　茯苓：利水渗湿，健脾宁心。

　　薏苡仁：利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。

　　猪苓：利水渗湿。

　　泽泻：利水渗湿，泄热。

　　二、利尿通淋药

　　车前子：利尿通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰。

　　滑石：利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。

　　木通：清热利尿，通经下乳。

　　瞿麦：利尿通淋，活血通经。

　　萹蓄：利尿通淋，杀虫止痒。

　　石韦：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。

　　三、利湿退黄药

　　茵陈：清热利湿退黄。

　　金钱草：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。

　　虎杖：利湿退黄，清热解毒，活血祛瘀，祛痰止咳。

　　垂盆草：利湿退黄，清热解毒。

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