医学高级职称考试重症医学（正高）章节练习：镇痛与镇静（二）

　　[多选题]镇静药丙泊酚的不良反应是

　　A肌阵挛

　　B呼吸抑制

　　C低血压

　　D室上性心动过速

　　E高脂血症

　　参考答案：ABCE

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　　[多选题]吗啡的药理作用有

　　A镇痛、镇静

　　B镇咳

　　C抑制呼吸

　　D止吐

　　E直立性低血压

　　参考答案：ABCE

　　[多选题]在重症监护病房(ICU)中，镇静、镇痛的适应证有

　　A躁动

　　B谵妄

　　C自主呼吸与呼吸机对抗

　　D气管切开前准备

　　E急性心功能不全

　　参考答案：ABCDE

　　[不定项]　患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房(ICU)。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

　　依据焦虑自评量表(SAS)评分法，该患者的评分为

　　A1分

　　B3分

　　C5分

　　D7分

　　E9分

　　参考答案：D

　　[不定项]　患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房(ICU)。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

　　该情况应给予的处理是

　　A立即拔除气管插管，减少患者应激

　　B立刻给予镇痛、镇静的治疗

　　C请家属到床旁安抚

　　D给予降压及降低心率的药物

　　E调整呼吸机模式

　　参考答案：B

　　[不定项]　患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房(ICU)。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

　　患者于术后6小时逐渐清醒，顺利脱机拔管，但患者主诉深吸气时伤口疼痛明显，依据Prince-Henry评分法，患者的疼痛级别是

　　A0级

　　B1级

　　C2级

　　D3级

　　E4级

　　参考答案：C