2022儿科主治医师考试模拟试题：泌尿系统疾病

　　1、患儿女，8个月，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频或尿时哭吵。化验尿常规蛋白(+)，红细胞20～30个/HP，白细胞10～20个/HP。应首先考虑做何种检查协助诊断

　　A.尿细菌培养

　　B.血常规检查

　　C.尿蛋白定性

　　D.膀胱镜

　　E.肾盂造影

　　[答案]A

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　　2、芬兰型先天肾病综合征与弥漫性系膜硬化的鉴别是

　　A.前者表现为大量蛋白尿，后者以血尿为主要表现

　　B.前者常于起病后出现肾功能急剧下降

　　C.前者起病晚，后者常于官内起病

　　D.前者是NPHSI基因突变

　　E.后者是NPHSI基因突变

　　[答案]D

　　3[.题干]患儿男，7岁。反复眼睑水肿5个月，尿常规：尿蛋白(+++)，红细胞15～20个/HP，血清中乙肝标志物为大三阳。

　　[问题1][单选题]此例诊断价值最大的辅助检查手段是

　　A.血脂测定

　　B.肾功能检查

　　C.肾脏病理检查

　　D.24小时尿蛋白定量

　　E.肝功能检查

　　[答案]C

　　[问题2][单选题]该病最可能的肾脏病理类型是

　　A.系膜增生性肾小球肾炎

　　B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

　　C.膜增生性肾小球肾炎

　　D.局灶节段性肾小球硬化

　　E.膜性肾病

　　[答案]E

　　4、慢性肾衰竭急性发作与急性肾衰竭比较，重要的差别是

　　A.水肿、少尿、血尿

　　B.氮质血症

　　C.代谢性酸中毒

　　D.生长发育落后、明显贫血和肾性骨病

　　E.电解质紊乱

　　[答案]D

　　5、不属于原发性急进性肾炎免疫病理类型的是

　　A.抗肾抗体型

　　B.免疫复合物型

　　C.寡免疫沉积型

　　D.脂质沉着型

　　E.以上均不包括

　　[答案]D

　　6、患儿男，13岁。因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面及四肢无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大、充血明显，尿常规仅见尿蛋白+。临床首先考虑

　　A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

　　B.慢性肾小球肾炎

　　C.功能性蛋白尿

　　D.肾病综合征

　　E.IgA肾病

　　[答案]C

　　生理状况下，高热可致一过性蛋白尿。

　　7、激素正规治疗儿童微小病变型肾病综合征，临床最常见的疗效反应是

　　A.激素敏感

　　B.激素依赖

　　C.激素耐药

　　D.频繁复发

　　E.激素不耐受

　　[答案]A

　　8、不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变是

　　A.肾小球内皮细胞增殖

　　B.肾小球系膜细胞增殖

　　C.单核细胞浸润

　　D.多核细胞浸润

　　E.肾小球上皮细胞增殖

　　[答案]E

　　9、非选择性蛋白尿的存在，主要说明

　　A.肾小管有严重病变

　　B.肾小球滤过膜有严重病变

　　C.肾血管病变

　　D.为肾小球滤过膜静电屏障改变的结果

　　E.肾小球上皮细胞足突融合

　　[答案]B

　　10、不属于急性链球菌感染后肾炎重型表现的是

　　A.严重循环充血

　　B.大量蛋白尿

　　C.急性肾衰竭

　　D.高血压脑病

　　E.以上均不是

　　[答案]B