医学高级职称考试重症医学（正高）章节练习：循环系统功能障碍（二）

　　[多选题]下列常用检验指标的正常参考值错误的有

　　A动脉血乳酸的正常参考值为2±1 mmol/L

　　B碱剩余(BE)正常参考值为0±2 mmol/L

　　C氧输送的正常参考值约为500 ml/min

　　D氧消耗的正常参考值约为250 ml/min

　　E动脉血氧含量正常参考值约为20 ml/L

　　参考答案：ACE

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　　[多选题]关于去甲肾上腺素，叙述正确的有

　　A通过兴奋α1受体收缩外周血管

　　B通过β1受体增加心率和心肌收缩力

　　C总的血流动力学效果是增加全身动脉压、心肌收缩力和心排血量

　　D减少肾血流

　　E疗效优于多巴胺

　　参考答案：ABCE

　　[不定项]　患者女，67岁，因“术中大出血”入外科重症监护病房(SICU)。入院检查：心率150次/分，血红蛋白80 g/L，每搏量40 ml，动脉血氧饱和度(SaO₂)90%，混合静脉血氧饱和度(SvO₂)50%。

　　该患者的氧输送是

　　A416 ml/min

　　B576 ml/min

　　C616 ml/min

　　D716 ml/min

　　E816 ml/min

　　参考答案：B

　　[不定项]　患者女，67岁，因“术中大出血”入外科重症监护病房(SICU)。入院检查：心率150次/分，血红蛋白80 g/L，每搏量40 ml，动脉血氧饱和度(SaO₂)90%，混合静脉血氧饱和度(SvO₂)50%。

　　该患者的动脉血氧含量约是

　　A72 ml/L

　　B720 ml/L

　　C96 ml/L

　　D860 ml/L

　　E190 ml/L

　　参考答案：C

　　[不定项]　患者女，67岁，因“术中大出血”入外科重症监护病房(SICU)。入院检查：心率150次/分，血红蛋白80 g/L，每搏量40 ml，动脉血氧饱和度(SaO₂)90%，混合静脉血氧饱和度(SvO₂)50%。

　　该患者的氧耗量是

　　A150 ml/min

　　B220 ml/min

　　C250 ml/min

　　D257 ml/min

　　E330 ml/min

　　参考答案：D

　　[不定项]　患者女，67岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史。查体：体温38.0 ℃，呼吸25次/分，血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。口唇发绀，颈静脉充盈，心率140次/分，心房颤动，未闻及病理性杂音。双肺可闻及明显湿啰音，双下肢水肿。鼻塞吸氧，氧流量10 L/h，经皮脉搏血氧饱和度(SPO₂)65%。使用大剂量利尿剂后仍无尿。

　　最可能的诊断是

　　A肺部感染

　　B心力衰竭

　　C肺部感染伴心力衰竭

　　D急性心肌梗死

　　E心肌炎

　　参考答案：C

　　[不定项]　患者女，67岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史。查体：体温38.0 ℃，呼吸25次/分，血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。口唇发绀，颈静脉充盈，心率140次/分，心房颤动，未闻及病理性杂音。双肺可闻及明显湿啰音，双下肢水肿。鼻塞吸氧，氧流量10 L/h，经皮脉搏血氧饱和度(SPO₂)65%。使用大剂量利尿剂后仍无尿。

　　基础治疗错误的是

　　A静脉应用抗生素

　　B静脉泵入小剂量多巴胺

　　C米力农

　　D快 速大量补液

　　E机械通气，若病情仍无好转，可考虑血液透析治疗

　　参考答案：D