卫生高级职称考试题库：重症医学（副高）

　　[单选题]心肺复苏操作的第一步是

　　A给氧

　　B胸外心脏按压

　　C人工呼吸

　　D开放气道

　　E脑复苏

　　参考答案：B

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　　[单选题]病人杨某，在车祸事故现场，肠管外露、面色苍白，大汗淋漓。护士操作正确的是

　　A回纳肠管

　　B结扎肠管

　　C先用大块无菌纱布覆盖，然后用治疗碗等凹形容器扣在暴露器官上包扎

　　D外置肠管

　　E立即手术

　　参考答案：C

　　[单选题]患者男性，70岁，因“呼吸困难，双下肢水肿，尿少3天”来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重，以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是()。

　　A心电图检查示ST-T改变

　　B心电图检查RVi+SVs1.02mV

　　CX线检查肺纹理紊乱，双下肺斑片影

　　D胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大

　　E肺功能检查示弥散障碍

　　参考答案：D

　　[单选题]失血性休克早期血流动力学特点是()。

　　A低排高阻

　　B高排高阻

　　C高排低阻

　　D低排低阻

　　参考答案：A

　　[单选题]患者女性，65岁，劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年，加重2周。查体：血压120/70mmHg，心界大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率100次/分，可闻及期前收缩，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，双下肢水肿(+)。入院后2小时，患者突发神志不清，四肢抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，对该患者的紧急心律失常治疗应首选()。

　　A电除颤

　　B利多卡因

　　C异丙肾上腺素

　　D胺碘酮

　　E临时起搏器置入

　　参考答案：A

　　[单选题]患者男性，37岁，因车祸伤后昏迷入院，诊断为重型颅脑损伤、脑疝，临床上可用于降低颅内压的方法有

　　A过度通气

　　B利尿剂和液体限制

　　C适当抬高头部

　　D局部低温

　　E以上均可

　　参考答案：E

　　[单选题]患者女性，55岁，6年前被诊断为原发性高血压，医师建议选用长效降压药，其选用长效降压药的原因是()。

　　A能维持较稳定的血药浓度

　　B血浆半衰期短

　　C血浆清除率高

　　D吸收较快

　　E降压快

　　参考答案：A

　　[单选题]下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍()。

　　A水杨酸类

　　B肝素

　　C敌鼠

　　D蛇毒

　　E砷化氢

　　参考答案：E

　　[单选题]患者男，52岁，因“十二指肠溃疡合并幽门梗阻”来诊。行胃大部切除术，术中出血约600ml。术后查体：心率102次/分，血压98/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查：血红蛋白108g/L。关于输血，叙述正确的是()。

　　A滴注晶体液补充血容量，原则上不输血

　　B输全血600 ml补充丢失的失血量

　　C输血浆和红细胞各300 ml代替丢失的全血

　　D输红细胞悬液600 ml，不必输全血

　　E输血浆600 ml补充血容量，不必输红细胞

　　参考答案：A

　　[不定项]　患者男，44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房(ICU)。既往人类免疫缺陷病毒(HIV)感染，高血压病史5年，血压控制可，胃溃疡病史3年，曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气，患者躁动明显。查体：血压180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率112次/分，经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗，用药后患者心率逐渐降至86次/分，血压120/55 mmHg，安静入睡，大声呼唤数次可睁眼，自主呼吸1～2次/分。

　　可以使用的药物是(提示　术后6小时，患者逐渐清醒并恢复肌力，停用镇静药物后顺利脱机拔管。患者主诉腹部疼痛明显。查体：患者生命体征平稳，心率76次/分，血压144/70 mmHg，经皮脉搏血氧饱和度为98%，疼痛部位位于伤口周围，考虑伤口疼痛，使用镇痛药物。)

　　A吗啡

　　B芬太尼

　　C氟比洛芬酯

　　D布桂嗪(强痛定)

　　E曲马多

　　F对乙酰氨基酚

　　参考答案：ABDE