医学高级职称考试重症医学（正高）章节练习：消化系统功能障碍

　　[不定项]男性，76岁。因“左侧肢体无力2天”入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史，现患者出现昏迷，需预防误吸。

　　以下哪项不是该患者发生误吸的机制()。

　　A准备期吞咽障碍

　　B口腔期吞咽障碍

　　C咽期吞咽障碍

　　D食管期吞咽障碍

　　E气管期吞咽障碍

　　参考答案：E

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　　[不定项]患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70/50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。

　　经补液升压治疗，患者血压虽上升，但四肢仍湿冷，值班医师欲测胃黏膜pH1了解组织缺氧情况，需排除的禁忌证不包括()。

　　A6个月前有胃出血病史

　　B颌面部创伤

　　C气管食管瘘

　　D严重的凝血功能障碍

　　E严重的食管静脉曲张

　　参考答案：A

　　[不定项]患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70/50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。

　　患者测定的pH1为7.25，对此测定结果无影响的因素是()。

　　A标本中混入空气

　　B分析时间延迟

　　C口服硫糖铝

　　D十二指肠反流

　　E测量时喂食

　　参考答案：C

　　[不定项]患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70/50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。

　　除pH1外，氧代谢监测尚有多个指标，对各指标意义评价不正确的是()。

　　A传统的监测指标，如心率、血压、神志、尿量可以反映患者的氧代谢状态;但敏感性不高，不能早期反映组织缺氧

　　B在正常情况下，随着DO₂发生下降时，VO₂随之下降

　　C当DO₂不能满足组织氧需时可出现SvO₂或ScvO₂下降，可作为早期反映组织缺氧的指标

　　D在严格意义上，血乳酸不能完全代表组织缺氧

　　E碱缺失和患者的预后密切相关，其值越低，多脏器功能不全的发生率、病死率就越高

　　参考答案：B

　　[不定项]男性，76岁。因“左侧肢体无力2天”入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史，现患者出现昏迷，需预防误吸。

　　误吸的概念是()。

　　A指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管

　　B指食物、水分、唾液经声带裂隙进入食管

　　C指食物、水分、唾液经胃管进入食管

　　D指高浓度氧经气管进入气管

　　E指食物、水分、唾液经鼻腔进入口腔

　　参考答案：A

　　[不定项]男性，76岁。因“左侧肢体无力2天”入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史，现患者出现昏迷，需预防误吸。

　　以下哪项不是误吸的病因()。

　　A意识改变

　　B吞咽异常

　　C胃反射抑制

　　D胃肠道排空加快

　　E胃肠道动力降低

　　参考答案：D

　　[不定项]男性，76岁。因“左侧肢体无力2天”入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史，现患者出现昏迷，需预防误吸。

　　食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是()。

　　A显性误吸

　　B隐性误吸

　　C吸入性肺炎

　　D显性肺炎

　　E呼吸衰竭

　　参考答案：B