医学高级职称考试重症医学（正高）章节练习：镇痛与镇静

　　[不定项]张某某，男，72岁，失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。

　　服用巴比妥类药物后，次晨头晕思睡及定向障碍属于药物的()。

　　A依耐性

　　B毒性反应

　　C后遗反应

　　D变态反应

　　E特异质反应

　　参考答案：C

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　　[不定项]张某某，男，72岁，失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。

　　服用过量巴比妥类药物，应用碳酸氢钠的目的是()。

　　A碱化尿液，促进药物排泄

　　B影响药物的吸收

　　C中和过量的药物

　　D影响药物的分布

　　E减少药物的吸收

　　参考答案：A

　　[不定项]患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房(ICU)。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

　　依据焦虑自评量表(SAS)评分法，该患者的评分为()。

　　A1分

　　B3分

　　C5分

　　D7分

　　E9分

　　参考答案：D

　　[不定项]患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房(ICU)。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

　　该情况应给予的处理是()。

　　A立即拔除气管插管，减少患者应激

　　B立刻给予镇痛、镇静的治疗

　　C请家属到床旁安抚

　　D给予降压及降低心率的药物

　　E调整呼吸机模式

　　参考答案：B

　　[不定项]患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房(ICU)。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

　　患者于术后6小时逐渐清醒，顺利脱机拔管，但患者主诉深吸气时伤口疼痛明显，依据Prince-Henry评分法，患者的疼痛级别是()。

　　A0级

　　B1级

　　C2级

　　D3级

　　E4级

　　参考答案：C