医学高级职称考试重症医学（正高）章节练习：肾功能障碍

　　[不定项]患者男，45岁，因“感冒后出现发热、意识障碍，随之抽搐”来诊。颅脑磁共振成像：双侧脑部颞叶弥漫性异常信号，不能除外炎症性病变。入院后给予抗感染治疗，保护脑细胞等综合治疗，患者病情逐渐稳定，但2天后出现尿量显著增多，平均1000ml/h。

　　为了明确病因，应首先检查()。

　　A血清肌酐水平

　　B尿量

　　C尿比重、尿渗透压

　　D血β2微球蛋白

　　E内生肌酐清除率

　　参考答案：C

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　　[不定项]男性，70岁，慢性肾功能衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，QT间期延长。

　　根据上述表现应做何种检查()。

　　A血气分析

　　B超声心动图

　　C化验心肌酶

　　D血电解质

　　E肝功能检查

　　参考答案：D

　　[不定项]男性，70岁，慢性肾功能衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，QT间期延长。

　　通过上述检查可能发现的异常是()。

　　A血pH升高

　　B肝功能异常

　　C血钾高

　　D心肌酶升高

　　E超声心动图发现心室肌肥厚

　　参考答案：C

　　[不定项]患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次/分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g/1，尿液深黄，肌酐180μmol/L。

　　患者尿比重最可能的结果是()。

　　A<1.008

　　B1.008~1.010

　　C1.010~1.012

　　D1.012~1.020

　　E>1.020

　　参考答案：E

　　[不定项]患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次/分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g/1，尿液深黄，肌酐180μmol/L。

　　患者肾衰竭指数最可能的结果是()。

　　A<0

　　B<1

　　C=1

　　D>1

　　E>2

　　参考答案：B

　　[不定项]患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次/分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g/1，尿液深黄，肌酐180μmol/L。

　　以下除哪项外均可作为观察急性肾功能变化的指标()。

　　A每小时尿量

　　B尿比重

　　C血红蛋白

　　D自由水清除率

　　E血肌酐

　　参考答案：C

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