卫生高级职称考试《风湿病（副高）》预习打卡:反应性关节炎

　　[不定项]患者女，35岁，因“下腹部坠痛1个月，右膝关节肿痛1周”来诊。查体：下腹部轻压痛，无反跳痛。右膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。

　　为明确诊断应进行的检查项目包括

　　A自身抗体

　　B人类白细胞抗原-B27

　　C右膝关节X线片

　　D尿、粪常规

　　E妇科B型超声

　　F结核菌素试验皮试

　　G红细胞沉降率、C-反应蛋白

　　H阴道分泌物常规

　　参考答案：ABCDEFGH

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　　[单选题]关于反应性关节炎的治疗，叙述错误的是

　　A早期使用抗生素，对改善病情积极有效，已达成共识

　　B非甾体消炎药是治疗首选药，病情进展可联合慢作用抗风湿药

　　C一般不主张全身应用皮质激素

　　D可以尝试肿瘤坏死因子拮抗剂治疗

　　E扁桃体切除对链球菌感染后关节炎有效

　　参考答案：A

　　[多选题]与人类白细胞抗原-B27阳性相关的反应性关节炎的临床表现有

　　A虹膜炎

　　B心脏炎

　　C中轴关节病变

　　D外周寡关节炎

　　E溢脓性皮肤角化症

　　参考答案：ABC

　　[单选题]患者女，17岁，因“关节痛1周，加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀，伴乏力。2天前症状加重，发热。有口腔溃疡，无尿频、尿急。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.80。

　　为明确诊断需立即完善的实验室检查除外

　　A自身抗体

　　B人类白细胞抗原-B27

　　C红细胞沉降率、C-反应蛋白

　　D尿、粪常规

　　E骨髓穿刺术

　　参考答案：E

　　[单选题]患者女，17岁，因“关节痛1周，加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀，伴乏力。2天前症状加重，发热。有口腔溃疡，无尿频、尿急。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.80。

　　追问病史，患者发病前2周有腹泻史，目前考虑的诊断是

　　A系统性红斑狼疮

　　B类风湿关节炎

　　CReiter综合征

　　D风湿热

　　E细菌性关节炎

　　参考答案：C

　　[不定项]患者女，35岁，因“下腹部坠痛1个月，右膝关节肿痛1周”来诊。查体：下腹部轻压痛，无反跳痛。右膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。

　　目前诊断需考虑的疾病有

　　A系统性红斑狼疮

　　B强直性脊柱炎

　　C反应性关节炎

　　D炎症肠病性关节炎

　　E痛风

　　F结核过敏性关节炎

　　G细菌性关节炎

　　参考答案：ABCDFG

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