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医学卫生高级职称考试题库:急诊医学(正高)

来源:考试网    2021-11-24   【

  [不定项]患者女,4岁。因发热,双眼疼痛、畏光伴头痛3 d而入院。体温39 ℃,颈项强直,无局限性神经系统体征。

  最有助于确诊的检查是

  A脑脊液常规、生化检测

  B脑脊液培养

  C血培养

  D头颅CT

  E头颅MRI

  参考答案:A

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  [多选题]冻僵的院内处理下列选项正确的是 ( )

  A一般处理 输液治疗

  B复温技术

  C支持措施

  D处理并发症

  E以上均正确

  参考答案:ABCDE

  [不定项] 患者女,28岁,已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院,月经规律,末次月经为20 d前,末次月经量较既往月经量少,今晨无明显诱因突发腹痛,呈持续性疼痛,伴腹泻,为稀便,伴恶心、呕吐、头晕。体格检查:血压80/50 mmHg,脉搏118次/min,痛苦面容,面色苍白,被动体位,意识清醒,腹部膨隆,腹软,压痛明显,反跳痛明显,移动性浊音(+),肠鸣音活跃。

  该患者需要进行的处理包括

  A开放静脉通路、配血、纠正休克

  B止泻治疗

  C做急诊手术的术前准备

  D抗感染治疗

  E尽快急诊开腹手术

  F腹腔镜下手术治疗

  参考答案:ACE

  [不定项] 患者女,18岁。因昏迷3 h入院。3 h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查:T 37.8 ℃,BP 100/76 mmHg。意识清,精神紧张。双肺呼吸音粗,无啰音。心率102次/min,律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。

  关于硫化氢中毒的叙述,正确的是

  A急性中毒均由呼吸道吸入所致

  B硫化氢是具有刺激性的有害气体

  C硫化氢是具有窒息性的有害气体

  D接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激症状

  E高浓度时全身作用较明显

  F重度中毒时,可有抽搐和昏迷间断发作

  参考答案:ABCDEF

  [不定项] 患者男,5岁。发热,喷射性呕吐3 d,伴剧烈头痛1 d,全身抽搐2次,每次持续约3 min自行缓解,抽搐后嗜睡。体格检查:意识恍惚,面色灰白,体温38.8 ℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。

  化脓性脑膜炎炎症主要侵犯

  A硬脑膜

  B软脑膜

  C软脑膜及蛛网膜

  D大脑皮质

  E脑室膜

  参考答案:C

  [不定项] 患者女,25岁。口服乐果40 ml入院。意识清醒,经洗胃和阿托品56 mg治疗后瞳孔散大,烦躁,皮肤潮红,心率136次/min,肺部仍有散在湿啰音,有尿潴留。

  在该患者的后续治疗中,最重要的治疗措施是

  A反复洗胃

  B输入新鲜血液

  C继续加大阿托品用量

  D血液透析

  E监测并及时处理水、电解质平衡紊乱

  参考答案:A

  [不定项] 患者男,19岁。因皮肤黄染、乏力6 d急诊入院。10 d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗,5 d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,无全身淤斑,无紫癜,无牙龈出血,无白陶土样粪便,无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查:T 37 ℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 125/60 mmHg。意识清醒,口唇无发绀,全身皮肤、巩膜中度黄染,未见出血点、淤斑等,双肾区叩痛,余未见异常体征。

  不能够帮助诊断的检查是

  A肝功能

  B肾功能

  C血常规

  D网织红细胞

  E血培养

  参考答案:E

  [不定项]患者男,44岁。发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非甾体类抗炎药。2周后,呼吸 困难加重,心率110次/min,律齐,心音遥远,血压90/70 mmHg,肝大,下肢水肿 。

  患者还可能存在的具有诊断价值的体征是

  A水冲脉

  B交替脉

  C奇脉

  D重搏脉

  E短绌脉

  参考答案:C

  [不定项]患者女,50岁。腹泻18 h,排米泔水样粪便10多次,8 h未排尿,伴恶心、呕吐,无腹痛,无发热。现就诊于某市医院肠道门诊。查体:T 35.3 ℃,P 130次/min,R 24次/min,BP 75/50 mmHg。皮肤干燥、腹软,无压痛,肠鸣音亢进。当时该市报告有霍乱流行。

  粪霍乱弧菌悬滴动力试验阳性,初步诊断为霍乱。应该报告当地卫生防疫机构的时间为

  A3 h内

  B6 h内

  C12 h内

  D24 h内

  E48 h内

  参考答案:B

  [不定项]女性,23岁,农民工,从事釉料调制工2个月,腹部阵发性绞痛半个月余,头痛、头晕、乏力,食欲下降伴贫血,无腰痛、血尿,无黄疸。工作前体健,家族中无类似疾患。

  该患者可能的诊断是

  A消化道溃疡病

  B铅中毒

  C急性胰腺炎

  D慢性胆囊炎发作

  参考答案:B

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