检验主管技师考试易考点试题：急性白血病分型

　　1、急性粒-单核细胞白血病在FAB形态学分型中是

　　A.AML-M4

　　B.AML-M2

　　C.AML-M3

　　D.AML-M1

　　E.AML-M6

　　[答案]A

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　　2、患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18×109/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。

　　[问题1]、如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的

　　A.骨髓粒、红、巨核三系比例正常

　　B.原始细胞<5%

　　C.临床无浸润的症状和体征

　　D.血象恢复，无白血病细胞

　　E.以上均不能判断是否缓解

　　[答案]E

　　[解析]完全缓解标准：①骨髓象：原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)≤5%，红细胞及巨核细胞正常。②血象：男性血红蛋白≥100g/L，女性及儿童血红蛋白≥90g/L，中性粒细胞绝 对值≥1.5×109/L，血小板≥100×109/L，外周血分类中无白血病细胞。③临床：无白血病浸润所致的症状和体征，生活正常或接近正常。

　　[问题2]、对本病诊断后的分型，目前主张采用

　　A.免疫分型法

　　B.骨髓形态学分型法

　　C.MIC分型法

　　D.FAB分型法

　　E.染色体核型检查

　　[答案]C

　　[解析]分子生物学技术的崛起与发展，人类基因组的破译，使其对染色体易位形成融合基因的检出更能反映急性白血病的生物学本质，从而提出了白血病的MIC分型方案，使白血病的诊断从细胞水平上升到亚细胞水平及分子水平，这不仅对进一步认识白血病的本质及研究其发病机制和生物学特性有重要意义，而且对指导临床治疗和疗效及预后的判断亦具有十分重要的意义。

　　3、MIC小组命名的AML-M2标志染色体畸变是

　　A.t(8;21)

　　B.t(15;17)

　　C.t(9;22)

　　D.t(8;22)

　　E.t(1;19)

　　[答案]A

　　[解析]MIC建议：急性白血病细胞遗传学分型如下：M2/t(8;21);M3/t(15;17);M5a/t(11q);M4E0/inv(16);M1/t(9;22);M2/t(6;9);M1/inv(3);M5b/t(8;16);M2Baso/t(12p);M4/+4。

　　4、何种细胞表面具有小鼠红细胞受体

　　A.中性粒细胞

　　B.巨噬细胞

　　C.T淋巴细胞

　　D.K淋巴细胞

　　E.B淋巴细胞

　　[答案]E

　　[解析]成熟B细胞特征性的标记是细胞膜表面免疫球蛋白(SmIg)及小鼠红细胞受体(Em)，Em为早期成熟B细胞标志。

　　5、常见束状Auer小体的急性白血病是

　　A.AML-M3

　　B.AML-M2

　　C.AML-M1

　　D.AML-M4

　　E.AML-M5

　　[答案]A

　　[解析]AML-M3常见束状Auer小体。

　　6、急性非淋巴细胞白血病(M3型)特有的遗传学标志是

　　A.t(8;21)

　　B.t(9;22)

　　C.t(6;9)

　　D.t(15;17)

　　E.t(11;19)

　　[答案]D

　　[解析]急性非淋巴细胞白血病(M3型)的细胞遗传学分型是t(15;17)。

　　7、在FAB分型中，M1骨髓中原始粒细胞的百分数(NEC)是

　　A.≥40%

　　B.≥50%

　　C.≥60%

　　D.≥90%

　　E.≥80%

　　[答案]D

　　[解析]M1原始粒细胞≥90%。