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2020主管检验技师考试《免疫学及免疫检验》章节试题:补体检测及应用_第2页

来源:考试网    2019-08-12   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 补体最主要的活性是溶细胞作用。特异性抗体与红细胞结合后可激活补体,导致红细胞表面形成跨膜小孔,使胞外水分渗入,引起红细胞肿胀而发生溶血。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 血清学反应指抗原抗体反应,Ⅳ型变态反应以细胞免疫反应为主,不属于血清学反应。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 在一个稳定的、适当的反应体系中,溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的S形曲线。如以溶血百分率为纵坐标,相应血清量为横坐标,可见在轻微溶血和接近完全溶血处,对补体量的变化不敏感。S曲线在30%~70%之间最陡,几乎呈直线,补体量的少许变动也会造成溶血程度的较大变化,即曲线此阶段对补体量的变化非常敏感,因此,实验常用50%溶血作为终点指标,它比100%溶血更为敏感。这一方法称为补体50%溶血实验,即CH50。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 C3b是以免疫黏附作用清除免疫复合物的补体活性片段。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 补体总活性测定原理:特异性抗体与红细胞结合后可激活补体,导致红细胞表面形成跨膜小孔,使水分渗入细胞,引起红细胞肿胀,而发生溶血,补体的溶血程度与补体的活性有关,但非直线关系。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂,补体C1~C9共11种成分全部参与的激活途径。补体识别的亚单位为C1。

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 CR4是iC3b、C3d、C3dg在中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞、血小板上的受体。

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 补体旁路激活途径是越过C1、C4和C2,直接激活补体C3,然后完成C5~C9的激活过程;参与此途径的血清成分尚有B、D、P、H、I等因子。替代途径的激活物主要是细胞壁成分,如内毒素、某些蛋白水解酶、IgG4、IgA聚合物等。替代途径是通过研究C4缺陷而仍保持补体系统活化的患者而发现的。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 补体结合试验的指示系统包括绵羊红细胞与溶血素。

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 补体结合试验中,如果反应系统中存在待测的抗体(或抗原),则抗原、抗体发生反应后可结合补体,再加入指示系统(SRBC,与相应溶血素),因反应中无游离的补体而不出现溶血,为补体结合试验阳性。如待测系统中不存在待检的抗体或(抗原),则在液体中仍有游离的补体存在,当加入指示剂时会出现溶血,为补体结合试验阴性。

  11、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 补体结合试验有5种成分参与反应,分属三个系统:反应系统(抗原与抗体)、指示系统(绵羊红细胞与溶血素)、补体系统(补体)。

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 补体结合试验原理:补体结合试验是用免疫溶血机制作指示系统,来检测另一反应系统抗原或抗体的试验。如先加入反应系统和补体,若反应系统中存在待测抗体(或抗原),则抗原抗体发生反应后可结合补体,再加入指示系统(SRBC与相应溶血素),由于反应中无游离的补体,不出现溶血,为该试验阳性;反之,为阴性。

  13、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 MAC形成的调节同源限制因子(HRF)也称C8结合蛋白(C8bp),可干扰C9与C8结合;膜反应性溶解抑制物(MIRL)即CD59,可阻止C7、C8与C5b-6结合,从而抑制MAC形成。

  14、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 补体的大多数组分都是糖蛋白,且多属于β球蛋白,补体的性质不稳定,易受各种理化因素影响,如加热、机械振荡、酸碱、乙醇等均可使其失活;补体系统的各组分在体液中通常以非活性状态、类似酶原的形式存在,当受到一定因素激活,才表现出生物活性。

  15、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 CH50试验是测定经典途径总补体溶血活性,所反映的是补体9种成分的综合水平。方法简便、快速,但敏感性较低。

  16、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 趋化性是将细胞吸引至炎症区,C5a同时具有过敏毒素和趋化活性,而C3a和C4a无趋化性。

  17、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 WHO推荐:用VDRL、RPR法进行梅毒螺旋体检查的过筛试验,出现阳性者用FTA-ABS、MHATP、ELISA、免疫印迹试验等做确证试验。

  18、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 补体在活化过程中生成的中间产物,对抗原抗体复合物有很强的亲和力,可共价结合到免疫复合物上,然后通过补体的吞噬调理作用、免疫黏附作用、免疫复合物抑制作用等清除免疫复合物。

  19、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 C1多聚体复合物形成时,必须有Ca2+的参与。

  20、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 补体的甘露聚糖结合凝集素途径,简称MBL途径。此途径开始于急性期蛋白与病原体的结合,而不是抗原抗体复合物形成。

  21、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂,补体C1~C9共11种成分全部参与的激活途径。其激活顺序是C1→C4→C2→C3→C5→C9。

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