2019初级检验技士临床化学核心考点提分题：心肌损伤的生化标志物_第3页

　　二、A2

　　1、男，51岁，胸痛发作24小时，伴心悸、气短、面色苍白。患者有慢性支气管炎史，和20年吸烟史。心电图示ST段抬高。查血清AST 256 U/L，LD 4640 U/L，CK 1560 U/L，CK-MB 18%，最有可能的原因是

　　A、急性心肌梗死

　　B、二尖瓣狭窄致右心衰竭

　　C、急性肾衰竭

　　D、肝硬化

　　E、骨骼肌疾病

　　2、患者，男性，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是

　　A、ALT

　　B、AST

　　C、CK-MB

　　D、CK

　　E、LD

　　3、患者，女，胸痛10天后，来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死时，下列哪一种LDH同工酶显著升高

　　A、LD1

　　B、LD2

　　C、LD3

　　D、LD4

　　E、LD5

　　三、A3/A4

　　1、男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3h就诊，查体，面色苍白，出汗。血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常，心电图示ST段抬高，实验室检查，钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素氮9.2mmol/L，CK90U/L。

　　<1> 、该患者应首先确诊的疾病是

　　A、急性心肌梗死

　　B、肺心病

　　C、营养不良

　　D、肾衰竭

　　E、骨坏死

　　<2> 、首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的

　　A、CK-MB

　　B、CK

　　C、Mb

　　D、CTnI

　　E、AST