外科手术指导：鳃裂瘘切除术

【鳃裂瘘切除术手术步骤】(1)先自瘘口注入0.5～1ml亚甲蓝溶液，在瘘口处做梭形切口，沿瘘道做沿胸锁乳突肌前缘的斜行切口，或沿皮纹做横行切口，为便于向上追踪瘘管的行径，有时还可以在高位另做横行切口。按显露鳃囊肿的步骤，在颈深筋膜浅面的瘘管游离。

(2)切开胸锁乳突肌前缘，使其与颈深筋膜分开，将肌肉蒂牵向外侧，游离颈血管鞘前面的瘘管至颈总动脉分叉处。

(3)将二腹肌后腹牵向上方北京张博士医考中心，注意瘘管浅面的舌下神经以及两侧的颈内、颈 外动脉和后方的迷走神经。显露并保护副神经。在瘘管末端切断。第2鳃裂囊肿向内开口于扁桃体间隙，瘘管可直达咽壁，切除后，黏膜处的创口用吸收线缝合，咽 部的手术创口必须严密止血。无感染或较多渗血的创口可不放置引流物，冲洗创口后缝合肌肉断端，用细不吸收线缝合颈阔肌层和皮肤。