2018年普通外科主治医师相关专业知识—外科急腹症

A型题

1.女性，50岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数1.8×109/L个。适宜的处理是( B )

A.留急诊室观察

B.给予抗生素、补液、胃肠减压等

C.择期手术

D.积极进行中药治疗

E.急诊手术

2.外科急腹症的特点是( A )

A.先腹痛，后发热、呕吐

B.排便后腹痛可好转

C.有停经和阴道流血史

D.以腹泻、心悸为主要症状

E.腹部压痛不明显

3. 哪项不是炎症性急腹症的特点( E )

A.腹痛由轻转重

B.持续性腹痛

C.病变部位有固定压痛

D.腹膜刺激征局限于病变局部

E.腹膜炎范围不随病变加重而扩展

4. 对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的( D )

A.严密观察

B禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂

C.禁用泻药和灌肠

D.流食

E.抗炎治疗

5.腹膜炎病人治疗中出现大便次数增多，里急后重，黏液便，应考虑并发( D )

A.膈下脓肿

B.肠面脓肿

C.细菌性痢疾

D.盆腔脓肿

E.中毒性痢疾

6. 胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的( C )

A.腹肌紧张

B.呕吐

C.早期出现休克症状

D.发热

E.肠鸣音消失

7. 胆囊穿孔的治疗应是( A )

A.紧急手术，引流腹腔

B.胆囊造影术

C.肝叶切除术

D.紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道

E.胆总管—空肠吻合术

8.男性，10岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为 ( D )。

A.胆石症

B.胃溃疡穿孔

C.急性胃肠炎

D.胆道蛔虫症

E.急性肠梗阻

9.导致继发性腹膜炎的最常见致病菌是( B )

A.厌氧菌

B.大肠杆菌

C.肺炎双球菌

D.溶血性链球菌

E.多种细菌的混合感染

10.患者，女性，41岁，黑便近2个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括( C )

A.监测生命体征

B.予以禁食

C.给予强效镇痛剂

D.给予心理安抚

E.给予胃肠减压