2018年普通外科主治医师相关专业知识—外科急腹症_第3页

21.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是( C )

A.补液

B.半卧位

C.胃肠减压

D.应用抗生素

E.全身支持治疗

22.某患者因上腹痛、反酸2年，突发上腹剧痛2h急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎，下列哪项体征不可能出现( E )

A.板状腹

B.腹部压缩

C.腹部反跳痛

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音亢进

23.急腹症伴大出血休克体征者应给予( B )

A.去枕仰卧位

B.平卧位

C.坐位

D.半卧位

E.头低脚高位

24.急腹症最重要的局部体征是( B )

A.肠鸣音减弱

B.腹膜刺激征

C.腹式呼吸运动减弱

D.腹壁肌肉紧张

E.腹痛有移动性浊音

25.机械性肠梗阻时肠鸣音的特征表现是( E )

A.减弱

B.消失

C.亢进

D.气过水声

E.金属高调音

26.病人，男性，37岁。消化道溃疡反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状腹，最可能的诊断是( E )

A.脾破裂

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.肾破裂

E.胃或十二指肠穿孔

27.病人，男性50岁，饱餐酗酒后2h，上腹部持续性剧痛并向左肩，腰背部放射，伴恶心呕吐，12h后来院急诊，目前有助于诊断检查的是( B )

A.腹腔穿刺

B.血、尿淀粉酶测定

C.血常规

D.腹部B超

E.胸、腹X线片

28.急性腹膜炎病情发展的重要标志( C )

A.腹痛、腹膜刺激征

B.高热

C.腹胀加重

D.恶心、呕吐

E.腹式呼吸

29.女，27岁，右下腹阵发性剧痛半天，无恶心呕吐。腹软，右下腹麦氏点轻压痛，肠鸣音正常，白细胞，0、9×109/L中性：70%，尿：红细胞(+)，诊断最大可能性( C )

A.右侧输卵管炎

B.宫外孕

C.右侧输尿管结石

D.节段性回肠炎

E.急性阑尾炎

31.患者，男性，49岁。饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛，伴反复恶心，呕出胆汁。查体：上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，对患者首选的处理措施为( A )

A.禁食胃肠减压

B.适当补钾补钙

C.外科手术准备

D.屈膝侧卧位

E.应用抗生素

32.原发性腹膜炎最常见的病原菌感染途径是( A )

A.经血液循环

B.经女性生殖道逆行

C.腹腔脏器破裂

D.外伤导致腹腔开放

E.经急性阑尾炎穿孔部位

33.腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白，脉搏120次/分，血压70/50mmhg，全腹腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是( C )

A.胃穿孔

B.腹壁血肿

C.肝、脾破裂

D.结肠破裂

E.急性胰腺炎