2018年外科主治医师考试模拟试题（13）_第2页

11、全关节结核是指【E】

A、关节内积液增多

B、X线片可见骨质破坏

C、血沉明显增快

D、关节疼痛严重

E、病变累及骨、软骨及滑膜

12、骨与关节结核的表现，下列哪项不正确【D】

A、常形成流注脓肿

B、常形成窦道

C、死骨可经窦道流出

D、寒性脓肿不会穿破肠管，膀胱等空腔脏器

E、关节结核可出现梭形肿胀

13、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是【C】

A、细菌培养

B、血沉

C、X线照片

D、结核菌素试验

E、血尿常规与血生化检查

14、骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在X片上鉴别诊断的要点是【D】

A、一般只影响单个椎体，椎间隙正常

B、椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄

C、椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合

D、椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽

E、一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常

15、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是【D】

A、低热盗汗、乏力、食欲不振

B、贫血、血沉增快

C、腰痛、活动困难、棘突扣痛

D、X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊

E、结核菌素试验阳性

16、成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察【D】

A、椎体破坏的程度

B、椎体破坏的数目

C、椎旁软组织阴影的形态

D、椎间隙是否变狭窄或消失

E、椎体骨质疏松的程度

17、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是【D】

A、破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型

B、全关节型早期

C、病灶内有较大死骨

D、单纯滑膜型

E、窦道长期未愈合

18、髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应【C】

A、立即进行切开引流

B、立即进行病灶清除

C、应用抗结核药物2～4周后行病灶清除术

D、应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮

E、髋人字石膏固定，并应用抗结核药物

19、12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不著，体温39.5℃，白细胞计数18×10的9次方/L，中性90%，血沉80mm/h，诊断【C】

A、风湿性膝关节炎

B、化脓性膝关节炎

C、股骨下端化脓性骨髓炎

D、创伤性膝关节炎

E、股骨下端骨肉瘤

20、9岁女性患儿，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是【B】

A、左髋关节急性风湿性关节炎

B、左髋关节急性化脓性关节炎

C、左髋关节结核

D、左大腿软组织炎症

E、左股骨近端恶性肿瘤