2018年外科主治医师考试模拟试题（11）

1、男，67岁。渐进性排尿困难3年，夜尿5～6次，直肠指检：前列腺Ⅲ°，光滑弹性硬，中间沟消失，血Cr∶100μmol/L.B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常，此患者治疗应采用【B】

A、经膀胱前列腺切除术

B、经耻骨后前列腺切除术

C、膀胱造瘘术

D、药物治疗

E、前列腺尿道网状支架

2、男，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°，B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol/L，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳【C】

A、经耻骨后前列腺切除术

B、膀胱造瘘术

C、留置导尿

D、药物治疗

E、经膀胱前列腺切除术

3、男，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm2左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗【B】

A、耻骨后膀胱外前列腺切除术

B、经膀胱前列腺切除术

C、膀胱造瘘

D、前列腺尿道支架网置入

E、留易导尿管

4、男，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查：肛门指诊前列腺Ⅱ°增生，弹性硬;B超：双肾无积水，前列腺Ⅱ°增大，患者不能平卧，心功不全，长期慢性气管炎病史，该患最佳治疗方法是【D】

A、耻骨后膀胱前列腺切除术

B、经膀胱前列腺切除术

C、经尿道前列腺电切除

D、局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术

E、继续留置导尿

5、男，78岁。排尿困难2年，曾有尿潴病史，查：BP160/105mmHg，心电有陈旧性心梗;肛诊前列腺Ⅰ°增生，B超双肾正常，前列腺面积18平方厘米，尿常规白细胞3～5个/HP，最佳治疗是【D】

A、经膀胱前列腺切除术

B、经耻骨后前列腺切除术

C、膀胱造瘘

D、经尿道前列腺切除术

E、药物治疗

6、男，68岁。5年来有尿频及排尿困难。查：肛诊查前列腺Ⅲ°大，B超：双肾正常，前列腺平方厘米，残余尿200ml，BP160/100mmHg;无心肺疾病，理想的治疗方法是【E】

A、α受体阻滞剂

B、留置导尿

C、双睾丸切除，膀胱造瘘

D、前列腺尿道留网状支架

E、前列腺切除术

7、男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征【E】

A、膀胱残余超过50ml

B、有尿潴留史

C、伴膀胱结石

D、心，肺和肾功能耐受手术

E、前列腺明显增大

8、男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。该患者，不需与哪个疾病鉴别【B】

A、膀胱颈硬化

B、膀胱炎

C、前列腺癌

D、神经原性膀胱

9、肾癌血尿特点，是【E】

A、镜下血尿

B、肉眼血尿

C、持续性全程血尿

D、腰痛伴血尿

E、无痛性间歇性肉眼血尿

10、右肾癌对侧正常治疗方法哪项正确【E】

A、右肾切除

B、右肾部分切除

C、右肾切除输尿管切除膀胱部分切除术

D、抗肿瘤药物治疗

E、右肾连同肾被膜肾蒂淋巴结肾上腺切除，手术先结扎肾蒂血管