2018年外科主治医师考试模拟试题（11）_第4页

31、男，65岁。间歇性无痛性肉眼血尿一年，近2个月左腰痛。膀胱镜检：膀胱见距输尿管口0.5cm，可见2.5cm乳头状肿瘤无蒂，静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张，该患最佳治疗方案【B】

A、膀胱部分切除

B、膀胱部分切除+输尿管膀胱再植

C、膀胱全切

D、经尿道膀胱肿瘤电切术

E、膀胱切开肿瘤单纯切除术

32、男，48岁。间歇性无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检：膀胱内右输尿管口外方有1.0cm肿瘤，乳头状有蒂约0.2cm，静脉肾盂造影，双肾及输尿管正常，该患应采取的最佳治疗方法【C】

A、膀胱部发切除

B、膀胱切开肿瘤单纯切除

C、经尿道膀胱肿瘤电切术

D、膀胱部分切除+膀胱输尿管再植术

E、膀胱内灌注抗肿瘤治疗

33、男，47岁。间歇性无痛性肉眼血尿5个月，右腰痛2个月。查膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物，(0.5～1.0)cm2不等，右输尿管口处有一1.0cm肿物堵塞输尿管口，肾盂造影右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。该患治疗应采取的最佳方案【B】

A、膀胱部分切除

B、膀胱全切

C、膀胱切开肿瘤分别切除

D、膀胱部分切除右输尿管膀胱再植

E、经尿道膀胱肿瘤电切

34、男，38岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，查：膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起，该患应采取最好方法【C】

A、膀胱部分切除

B、膀胱全切

C、膀胱肿瘤单纯切除

D、膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植

E、膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植

35、男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。该患者的诊断，下述哪个是错误【A】

A、前列腺瘤

B、膀胱癌

C、输尿管癌

D、肾盂癌

E、肾盏癌

36、男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大【E】

A、B超检查

B、CT检查

C、膀胱镜检查

D、尿路造影

E、肾图

37、男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。检查后发现该患上尿路正常，左输尿管口上方0.5cm处有2.0cm×2.0cm基底宽的乳头状肿瘤应采取的最佳治疗方案是【B】

A、膀胱部分切除

B、膀胱部分切除+输尿管膀胱再植

C、经尿道膀胱肿瘤切除术

D、左肾，输尿管及膀胱部分切除

E、膀胱肿瘤单纯切除术

38、女，48岁。血尿一个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤。尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。对该患者治疗方法最佳选择是【C】

A、肾切除后放疗

B、肾切除+全输尿管+部分膀胱切除

C、肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结，先结扎肾蒂

D、肾切除

E、放疗后再肾切除

39、女，48岁。血尿一个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤。尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。肾癌的细胞类型哪项是错误的【C】

A、透明细胞癌

B、颗粒细胞癌

C、移行细胞癌

D、梭形细胞癌

E、透明细胞+颗粒细胞

40、男，66岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。为进一步诊治下列哪项检查最有价值【B】

A、血尿常规，肝，肾功能

B、尿路平片和排泄性尿路造影

C、膀胱镜检查

D、膀胱造影

E、MRI