2018年外科主治医师考试模拟试题（9）_第2页

11、延误肾结核的诊断原因，哪一项是错误的【C】

A、满足于膀胱结核的诊断，不追究其继发于肾结核

B、满足于一般膀胱炎的诊治，不追究其原因

C、满足于肾积水的诊断，不追究积水原因

D、满足于附睾结核的诊断，不追究继发肾结核

E、满足于前列腺结核诊断，不追究其是继发肾结核

12、肾结核手术治疗原则，哪项不正确【B】

A、无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在

B、有附睾结核存在不切除病肾

C、手术前足够抗结核药物

D、手术后足够抗结核药物

E、术中尽量保存肾正常组织

13、女，38岁，尿频尿急，尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满。HP，红细胞10～20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好【E】

A、继续抗结核治疗

B、右肾切除术

C、全身支持疗法+抗结核治疗

D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术

E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

14、男，32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查：血Cr：800μmol/L，血红蛋白82g/L，应选择哪项处理最好【E】

A、右肾切除术

B、右肾切除+左肾造瘘术

C、左肾造瘘术

D、肠道扩大膀胱术

E、抗结核治疗同时行左肾造瘘术

15、女，28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常，尿镜检血细胞2～3个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌2次阳性，IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形，首先治疗【D】

A、继续抗结核治疗

B、右肾造瘘术

C、右输尿管皮肤造口术

D、结肠扩大膀胱术

E、中药治疗

16、女，22岁。尿频尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检;脓细胞(+++)，红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为【A】

A、左肾结核

B、右肾结核

C、双肾结核

D、左输尿管结石肾积水

E、左肾癌

17、男，26岁。右肾结核肾切除术后一年，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规：白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌三次阴性，尿道扩张器对尿道探查，不能扩入仅能插入8号尿管，如何治疗【C】

A、左肾造口术

B、膀胱造瘘术

C、左输尿管腹壁造口

D、乙状肠扩大膀胱术

E、尿道成形术

18、女，29岁。尿频尿急，尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血Cr：100μmol/L，血红蛋白110g/L.诊断为双肾结核，该患应怎样治疗【E】

A、非手术抗结核治疗

B、右肾切除，左肾造口

C、左肾造口

D、右肾切除

E、抗结核治疗后右肾切除

19、女，32岁。尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿，及终末血尿，尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗【E】

A、左肾切除

B、左肾部分切除

C、抗结核治疗左肾切除

D、抗结核治疗6～9个月左肾部分切除

E、抗结核治疗

20、25岁，男性。膀胱刺激症2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及和终末血尿，现排尿30余次，您考虑下列哪种疾病【D】

A、慢性肾盂肾炎

B、慢性前列腺炎

C、膀胱结石

D、肾结核

E、膀胱肿瘤