外科主治医师整形模拟试题（十四）_第4页

(33~35)男性患儿， 5 岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度 6mm

33.提上睑肌的肌力或功能为

A.肌力为零

B.肌力弱

C.肌力中等

D.肌力良好

E.肌力稍弱但可不做手术

C.

肌力分为三级：0~3mm为弱，4~7mm为中等，8mm以上为良好。

34.如采用上睑提肌缩短术后1周发现矫正不足，应采取如下措施

A.不必特殊处理，嘱加强术后肌肉功能锻炼即可

B.立即再次手术，进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊

C.术后1个月再行提上睑肌缩短或额肌悬吊

D.术后半年再行提上睑肌缩短或额肌悬吊

E.暂时不手术，待近成年能配合手术以后再施行手术

D.

由于术式选择不当，提上睑肌缩短的量不够，缝线结扎过松所致的，术中发现即刻矫正，或在术后3~6个月再行矫正手术。

35.有关手术方法的选择，下面最正确的是

A. .须选用提上睑肌迁徙术

B. .必须选用提上睑肌缩短术

C. .借用上直肌的手术可作为首选

D. .必须选用额肌悬吊手术

E. .可以选择提上睑肌缩短术或额肌悬吊手术

E.

提上睑肌缩短术要求提上睑肌的肌力在4mm以上，额肌悬吊术不受提上睑肌残留功能的限制，操作简便，易于成功。

(36~38).女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10C.m×8C.m，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。

36.首选的治疗秃发的手术方法为

A. .瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复

B. .应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损

C. .应用显微毛发移植方法种植

D. .应用簇状毛发移植方法种植

E. .瘢痕分期切除

B.

本病例是组织扩张器的适应症，头颅疤痕处应植入扩张器扩张皮肤后切除疤痕，修复头皮缺损。

37.微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为

A. .更容易成活

B. .取材更容易

C. .对受区的损害更不明显

D. .手术速度更快

E. .移植的毛发更加均匀

E.

微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为移植的毛发更加均匀。

38.如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当(A.)

A. .以推进为主，辅以适当旋转

B. .以旋转为主，辅以适当推进

C. .形成巨大旋转头皮瓣

D. .必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜

E. .旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合

A.

推进皮瓣法损失的组织最少。

(39-42)男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。

39.提上睑肌的肌力或功能为

A. .肌力为零

B. .肌力弱

C. .肌力中等

D. .肌力良好

E. .肌力稍弱但可不做手术

C.

肌力分为三级：0~3mm为弱，4~7mm为中等，8mm以上为良好。

40.手术时机应选择在(A.)

A. .现在

B. .7岁

C. .10岁

D. .青春期

E. .成年后

A.

先天性上睑下垂原则上应及早矫治，一般认为5岁以上手术为宜。

41.有关手术方法的选择，下面最正确的是

A. .须选用提上睑肌迁徙术

B. .必须选用提上睑肌缩短术

C. .借用上直肌的手术可作为首选

D. .必须选用额肌悬吊手术

E. .可以选择提上睑肌缩短术或额肌悬吊手术

E.

提上睑肌缩短术要求提上睑肌的肌力在4mm以上，额肌悬吊术不受提上睑肌残留功能的限制，操作简便，易于成功。

42.如采用上睑提肌缩短术后1周发现矫正不足，应采取如下措施

A. 不必特殊处理，嘱加强术后肌肉功能锻炼即可

B. 立即再次手术，进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊

C. 术后1个月再行提上睑肌缩短或额肌悬吊

D. 术后半年再行提上睑肌缩短或额肌悬吊

E. 暂时不手术，待近成年能配合手术以后再施行手术

D.

由于术式选择不当，提上睑肌缩短的量不够，缝线结扎过松所致的，术中发现即刻矫正，或在术后3~6个月再行矫正手术。

43.一男性患者因外伤造成左侧鼻翼部分缺损，缺损位于内外脚之间，最宽处位于鼻翼缘，约 0.8C.m，下列哪种修复方法最为简单理想?

A. .游离植皮

B. .耳垂复合组织游离移植

C. .鼻唇沟皮瓣移转

D. .耳郭复合组织游离移植

E. .额部岛状皮瓣

D.

供区方面要尽量减少供区的损失，皮瓣的部位隐蔽，切取皮瓣后遗留的瘢痕易遮盖，切取皮瓣后不致发生功能障碍，皮肤较富裕，切取皮瓣不太大时创面可直接缝合。

44.女性，43岁，在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱，下列哪块肌肉最可能受到了损伤?

A. .下斜肌

B. .上斜肌

C. .下直肌

D. .外直肌

E. .上直肌

A.

下斜肌损伤后会导致复视。

45.女性，23岁，单眼皮，双侧上睑臃肿肥厚，请问适合采用以下哪种重睑术：

A..切开法

B..缝线法

C..间断埋线法

D..连续埋线法

E..结扎法

A.

上睑臃肿肥厚需要去除上睑眶隔脂肪，需要采用切开法。

46.女性，35，生产后已3年，身高170C.m，体重45kg,要求隆乳，请问选用如下那种

隆乳方法是最合适?

A.乳房硅胶囊假体植入法隆乳术

B.医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸术

C.自体脂肪注射隆乳术

D.针灸按摩

A.

生产哺乳后乳腺萎缩，体型偏瘦，适合选用假体植入在胸大肌后间隙。

47.女性、40岁、身体健康、上睑厚且松弛显现三角眼形态。主诉：要求做双眼皮。下列哪项方案正确

A.切开法双眼皮

B.埋线法双眼皮

C.埋线法双眼皮+祛肿眼泡

D.提上睑同时+埋线法双眼皮

E.先做提上睑、以后做双眼皮

E.

上睑厚应做提上睑肌术，皮肤松弛应采用切开法重睑术。

(48-50)36岁女性患者，接受腹部脂肪抽吸后48小时出现发热，最高达39.8°，伴寒颤;白细胞及中性粒百分比升高，腹部手术区域可见散在红肿，部分皮肤呈灰黑色，触痛明显

48.该患者最可能的诊断为

A.: 肠穿孔;

B.： 脂肪栓塞;

C.： 坏死性筋膜炎;

D.： 伤口感染;

E.： 脂肪液化

D.

感染的典型症状红肿热痛，可表现为局部及窗创口周围红肿，严重者波及整个术区，导致皮肤坏死。

49.预防该并发症最重要的措施是

A.: 术前使用抗生素 ;

B.： 严格执行无菌操作 ;

C.： 使用一次性器械;

D.： 严格掌握适应症 ;

E.： 使用酒精消毒皮肤

B.

预防感染最重要的措施为无菌操作。

50.出现该并发症后最重要的处理措施是

A.: 清除坏死组织，充分引流;

B.：大剂量抗生素;

C.：联合使用抗生素;

D.：补液

E.：换药

A.

治疗感染首先清除病灶，应用抗生素，出现体液丢失可适当补液。