外科主治医师整形模拟试题（十四）_第3页

(23~24).患者，女性，20岁，因“睑裂较短，单眼皮”就诊，诊断为“单睑”，行埋线法重睑术。埋线自结膜面进针时.

23.可能会出现的最严重并发症为

A.血肿

B.角膜损伤

C.睑缘畸形

D.上睑下垂

E.以上都正确

B.

难易度：简单

角膜损伤为埋线重睑术中出现的最严重并发症，多由于进针过深导致。

24.术后出现睁眼乏力，可能的原因是

A.术中麻醉药用量过多

B.术后肿胀明显

C.术中损伤上睑提肌腱膜

D. 术中损伤MullE.r肌

E.以上均可能

E.

难易度：简单

上述原因均可导致术后睁眼乏力。

(25~26).患者，女性，42岁，因“额纹较深”来院就诊。体格检查：额部可见三条横向皱纹，活动时明显，静态时亦较深。患者选择注射微创美容，行透明质酸注射术。1.术后3周回院复诊.

25.诉额部皮肤有蓝色条印可能原因为下列哪项

A. .感染

B. .毛细血管扩张

C. .过敏反应

D. .皮下结节

E. .异物肉芽肿

B.

难易度：简单

注射整形后引起局部毛细血管扩张表现为皮肤的蓝紫色条状印记。

26.注射部位出现蓝色条印时，正确的处理方法是

A. .继续观察，3-6月后自行消失

B. .局部注射肾上腺素

C. .局部注射曲安那德

D. .局部热敷

E. .强脉冲光(IPL)或激光治疗

E.

难易度：简单

目前去除红血丝最好的方法是通过激光技术对红血丝进行激光照射治疗。

(27~29)患者女，30岁。一年前行硅胶囊乳房假体隆乳术(经腋路，胸大肌后间隙放置假体)，术后右侧乳房一直较左侧硬，经按摩无好转，现右侧乳房坚硬、可看到明显假体轮廓，且乳房有触痛。左侧乳房无异常。

27.该患者右乳房硬化按B.A.kE.r分级为

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

E.

1级：乳房柔软，如同没有手术的正常乳房

2级：轻度变硬，乳房假体可扪及，但外表看不出

3级：重度变硬，乳房假体容易扪及，并能看到

4级：严重变硬，感觉敏感，假体扭曲

28.下列哪项可能不是导致右侧乳房硬化的原因

A.术前两侧乳房体积的差异

B.术中右侧出血较多，术后引流又不充分

C.放置假体时右侧带人较多异物(如滑石粉、棉织物碎屑)

D.右侧腔隙分离过小

E.假体内容物有少的渗漏

A.

假体纤维包膜挛缩硬化一般认为亚临床感染和瘢痕组织的过度增生有关。后者的发生原因有血肿、血清肿、假体渗漏等。针对上述纤维包膜囊挛缩硬化诱因，临床上可采用以下预防措施：术中认真止血，必要时放置引流;创面大量的液体冲洗，以减少创面血性液体的残留及微生物的污染;术中减少假体表面异物沾染;操作精巧、细致，注意“无创原则”;早期应用抗生素预防感染等。

29.排除了假体破裂的情况后，较理想的处理方法是( E. )

A.经原切口将两侧假体取出，不再放置

B.经原切口将右侧假体取出，半年后重新放置假体

C.经原切口将右侧假体取出，盲视下处理纤维囊后，立刻置入假体

D.经乳晕切口将右侧假体取出，直视下处理纤维囊后，立刻置入假体

E.经原切口将右侧假体取出，在内窥镜辅助下，直视下处理纤维囊后，立刻置入假体

A.

掌握无创，减少创伤原则。

(30~32).患者，女性，42岁，因“皱纹明显影响外观”来院就诊。查体：“川”字纹及鼻根部横纹明显。

30.患者所诉部位皱纹的产生与下列有密切关系的是

A.与面神经额支损伤有关

B.与局部皮下脂肪过少有关

C.与两侧眶上神经血管束损伤有关

D.与鼻肌过度收缩有关

E.与皱眉肌和降眉肌的过度收缩有关

E.

皱眉肌收缩时牵眉向下，使鼻根部皮肤产生纵沟;降眉肌收缩时牵引眉间部皮肤向下，使鼻根部产生横纹。

31.要获得比较理想而持久的眉间和鼻根部除皱效果，首选

A.发际内冠状长切口额部除皱术

B.玻尿酸局部注射充填

C.内窥镜辅助下切除或切断皱眉肌和降眉肌

D.A.型肉毒毒素局部注射

E.自体脂肪局部充填

C.

获得持久的除皱效果，需通过手术切除或部分切断

32.采用手术去除眉间和鼻根部皱纹时，最需要防止发生的并发症或意外是

A.术区感染

B.额部皮肤坏死

C.损伤眶上神经血管束及滑车上神经

D.损伤面神经额支

E.术区血肿

C.

内窥镜辅助下切除或切断皱眉肌和降眉肌最易发生眶上神经血管束及滑车上神经损伤。