2018年外科主治医师相关专业知识模拟试题（四）_第4页

31. 每日补钾量不要超过

A. 100～200mmol

B. 200～300mmol

C. 300～400mmol

D. 400～500mmol

E. 500～600mmol

答案: A

解析: 此题应选A，理由是一般禁饮食的而无其他额外失钾者,每天可补生理需要量氯化钾2~3克;对一般性缺钾病人(临床症状较轻，血钾常为3~3.5mmol/L),每日补氯化钾总量4~5克;严重缺钾者(血钾多在3mmol/L以下),每日补氯化钾总量不宜于超过6~8克。严重缺钾者，全天补钾一般不超过15g。每日补钾量不要超过100～200mmol。

32. 下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确

A. 术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法

B. 术前应练习在床上大、小便

C. 对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素

D. 术前4小时开始禁止饮水

E. 有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟

答案: E

解析: 手术病人应于术前两周开始停止吸烟而不是一周。

33. 女，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是

A. 风湿性关节炎

B. 类风湿性关节炎

C. 狭窄性腱鞘炎

D. 骨性关节炎

E. 骨软骨炎

答案: C

解析: 此题应选C，理由是伸屈受限并弹响是狭窄性腱鞘炎的典型表现。

34. 残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少

A. 1年

B. 2年

C. 3年

D. 4年

E. 5年

答案: E

解析: 此题应选E，理由是与复发性胃癌相鉴别，因胃良性病变而作过胃大部切除或胃次全切除，胃肠吻合术者，胃内再发生的癌均称残胃癌，但因胃癌而作胃大部切除或胃次全切除，胃肠吻合术者，术后再发生胃癌则有残胃癌和复发性胃癌之分，一般以术后5年为界限，发生于术后5 年以内者多考虑为癌复发，术后5年以后发生的胃癌则多为残胃癌。

35. 低阻力型休克最常见于

A. 低血容量休克

B. 感染性休克

C. 神经源性休克

D. 心源性休克

E. 过敏性休克

答案: B

解析: 感染性休克分低阻力型(冷休克);高阻力型(暖休克)

36. 污染伤口是指伤口

A. 有细菌污染而未构成感染

B. 有细菌污染并已发生感染

C. 伤口分泌物多而红肿不明显

D. 被刀等锐器割伤

E. 损伤时间长，伤口已化脓

答案: A

解析: 此题应选A，理由是污染伤口：开放性的、新的、意外性的伤口。 肠胃道内容物有明显溢出、手术过程有明显的污染者。 有急性发炎，但未化脓。

37. 低钾血症最早的临床表现有

A. 肌无力

B. 厌食、恶心、呕吐

C. 神志模糊

D. 吞咽困难

E. 感觉异常

答案: A

解析: 此题应选A，理由是低钾血症常见症状为肌无力和发作性软瘫，后者发作前可先有肌无力。

38. 此时应选择的辅助检查为

A. 头颅平片

B. 腰穿检查

C. 头颅CT

D. 脑血管造影

E. 脑电图

答案: C

解析: 此题应选C，理由是头颅CT是脑肿瘤检查的首选方法。

39. 鼻唇部疖肿经挤压后出现头痛、寒战、高热、结膜水肿、昏迷，应首先考虑____

A. 脓毒症

B. 菌血症

C. 急性化脓性脑膜炎

D. 化脓性海绵状静脉窦炎

E. 脑脓肿

答案: D

解析: 此题应选D，理由是：鼻部的危险三角区是指鼻根部(两眼睛之间)与两口角的连线组成的三角区域，此区域静脉血管无瓣膜，且与颅内相通，此处的感染细菌可以通过无瓣膜的静脉回流到颅内造成颅内感染(海绵窦炎)出现头痛、高热等。

40. 检查显示左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为

A. 左额、颞部位的冲击伤所致

B. 左额、颞部位的加速性损伤所致

C. 左枕部的加速性损伤所致

D. 右枕部的减速性损伤所致

E. 以上均正确

答案: D

解析: 此题应选D，理由是②减速性损伤：因跌倒或高处坠落头部触撞某物体时，伤员头部是在运动中突然撞击物体而停止，这种方式所造成的脑损伤，称为减速性脑损伤。脑损伤的分布，既可发生于着力部位，也可发生于对冲部位，即冲击点伤和对冲伤常同时发生。着力的对侧即对冲部位，由于全脑向着力侧大块运动，对冲部位的脑底面与颅前窝和颅中窝底凹凸不平的骨嵴相摩擦，脑表面与骨突起部分冲撞，产生对冲性脑损伤，亦可发生脑表面注入静脉窦的桥静脉撕裂。此型伤的特点是冲击点伤和对冲伤均较严重，甚至对冲伤更为严重。患者左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿即为右枕部的对冲伤。