41.以下地区中,前列腺癌发病率最高的是
A.中国
B.北美
C.非洲
D.东南亚
E.澳大利亚
正确答案:B
答案解析:
前列腺癌在北美和西欧发病率最高,非洲和亚洲最低。
知识点1:前列腺癌
知识点2:流行病学
42.前列腺癌的最佳初筛方法为
A.CT和MRI
B.X线检查和前列腺穿刺活检
C.直肠指诊和血清PSA检测
D.前列腺穿刺活检和血清PSA检测
E.PET-CT
正确答案:C
答案解析:
直肠指诊可发现80%的前列腺癌,而血清PSA的特异性较好,两者结合应用,既简便易行,又成本低廉,是前列腺癌的最佳初筛方法。
知识点1:前列腺癌
知识点2:实验室检查
43.最常出现骨转移的疾病是
A.胃癌
B.前列腺癌
C.食管癌
D.宫颈癌
E.胃肠道间质瘤
正确答案:B
答案解析:
各肿瘤的骨转移发生率:胃癌13%,前列腺癌65%~75%,食管癌5%~7%,宫颈癌5%,而胃肠道间质瘤较少出现腹腔外转移。
知识点1:前列腺癌
知识点2:转移
44.前列腺癌发生骨转移时最常见的类型是
A.溶骨型
B.成骨型
C.混合型
D.病理性骨折
E.骨髓纤维化
正确答案:B
答案解析:
恶性肿瘤骨转移根据X线表现分为三种类型:成骨型、溶骨型及混合型。前列腺癌的骨转移以成骨型为主,约占80%。
知识点1:前列腺癌
知识点2:转移
45.Burkitt淋巴瘤与下列哪种感染有关
A.HTLV-1
B.HHV-8
C.EBV
D.HP
E.衣原体
正确答案:C
答案解析:
EBV感染与Burkitt淋巴瘤相关;HTLV-1(人类T细胞淋巴病毒Ⅰ型)感染与成人T细胞淋巴瘤相关;HHV-8(人疱疹病毒8)感染是Kaposi肉瘤的病因,体腔淋巴瘤和胸腔积液淋巴瘤中常见该病毒感染,常见于HIV感染患者;HP(幽门螺杆菌)与胃黏膜相关组织淋巴瘤相关;鹦鹉衣原体与眼附属器淋巴瘤相关。
知识点1:淋巴瘤
知识点2:病因及发病机制
46.下列不属于经典型霍奇金病的是
A.结节硬化型
B.淋巴细胞衰减型
C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金病
D.富于淋巴细胞的经典霍奇金病
E.混合细胞型
正确答案:C
答案解析:
2000年WHO将霍奇金病分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金病和经典型霍奇金病,后者分为①结节硬化型;②混合细胞型;③淋巴细胞衰减型;④富于淋巴细胞的经典霍奇金病。
知识点1:霍奇金病
知识点2:临床表现
47.富于淋巴细胞的经典型霍奇金病的RS细胞特点
A.CD30+
B.CD15+
C.CD20-
D.周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞
E.以上都正确
正确答案:E
答案解析:
富于淋巴细胞的经典型霍奇金病的RS细胞形态学与结节性淋巴细胞为主型霍奇金病相似,但有经典霍奇金病的免疫表型:CD30+,CD15+,CD20-,周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞。
知识点1:霍奇金病
知识点2:病理及分子水平机制
48.淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于下列哪种情况
A.Ⅳ期患者
B.骨髓侵犯
C.中枢神经系统受侵
D.睾丸受侵
E.以上都正确
正确答案:E
答案解析:
Ⅳ期患者和骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵,应行脑脊液细胞学检查。
知识点1:淋巴瘤
知识点2:实验室检查
49.影响霍奇金病预后不良的因素是
A.年龄≤45岁
B.女性
C.HB<105g/L
D.血清白蛋白>40g/L
E.WBC≥10×109/L
正确答案:C
答案解析:
霍奇金病预后不良因素:年龄≥45岁、男性、Ⅳ期、HB<105g/L、血清白蛋白<40g/L、WBC≥15×109/L、淋巴细胞计数<0.6×109/L或白细胞分类淋巴细胞<0.08。
知识点1:霍奇金病
知识点2:预后
50.非霍奇金淋巴瘤国际预后指数IPI得分为3,应为
A.低危组
B.中低危组
C.中高危组
D.高危组
E.极高危组
正确答案:C
答案解析:
NHL的国际预后指数IPI根据危险程度分4组:低危组:0~1分,中低危组:2分,中高危组:3分,高危组:4~5分。
知识点1:非霍奇金淋巴瘤
知识点2:预后