心胸外科主治医师基础试题及解析（八）

1.法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于

A.肺动脉狭窄的程度

B.室间隔缺损的大小

C.主动脉骑跨的程度

D.有无右心室明显增大

E.以上全是

正确答案：A

答案解析：

法洛四联症因肺动脉口狭窄促使肺动脉与支气管动脉、食管、纵膈动脉建立侧支循环，可占主动脉血流量的5%-10%，含氧量低，肺动脉口狭窄程度越重体循环内含氧量低的血液越多。

知识点1：法洛四联症

知识点2：临床表现

2.法洛四联症常见的并发症，下述哪项不正确

A.脑缺氧发作

B.脑血栓

C.脑脓肿

D.细菌性心内膜炎

E.梗阻型肺动脉高压

正确答案：E

答案解析：

法洛四联症肺动脉口狭窄，肺动脉内血量少。

知识点1：法洛四联症

知识点2：并发症

3.常见先天性心脏病治疗原则以下哪项不正确

A.按时预防接种

B.积极防治感染

C.手术最适年龄多在学龄前

D.左向右分流型大多能根治，效果较好

E.合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用

正确答案：E

答案解析：

一些先天性心脏病合并心衰应使用洋地黄，可以长时间使用。

知识点1：法洛四联症

知识点2：治疗

4.X线检查肺动脉段凹陷见于

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭合并肺动脉高压

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.动脉导管未闭

正确答案：D

答案解析：

法洛四联症肺动脉口狭窄，肺动脉充盈不足所以凹陷。

知识点1：法洛四联症

知识点2：辅助检查

5.周围血管征见于

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭合并肺动脉高压

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.动脉导管未闭

正确答案：E

答案解析：

动脉导管未闭血液从主动脉流向肺动脉，主动脉充盈减少，舒张压降低，左心室代偿性做功增加，收缩压增加，脉压差增大出现周围血管征。

知识点1：动脉导管未闭

知识点2：临床表现

6.下半身青紫见于

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭合并肺动脉高压

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.动脉导管未闭

正确答案：B

答案解析：

动脉导管未闭产生肺动脉高压时从左向右分流减少，发绀加重。

知识点1：动脉导管未闭

知识点2：临床表现

7.脑缺氧发作常见于

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭合并肺动脉高压

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.动脉导管未闭

正确答案：D

答案解析：

法洛四联症由于肺动脉与支气管动脉、食管、纵膈动脉建立侧支循环，使动脉血氧饱和度降低，发生脑缺氧。

知识点1：法洛四联症

知识点2：临床表现

8.房间隔缺损X线检查可见

A.右心房、右心室大

B.左、右心室大，左心房右心房也大

C.左心房、左心室大

D.左、右心室大、左心房也大

E.右心室大

正确答案：A

答案解析：

房间隔缺损血液从左心房流入右心房，右心内压力过高，右心房、右心室扩大。

知识点1：房间隔缺损

知识点2：辅助检查

9.室间隔缺损X线检查可见

A.右心房、右心室大

B.左、右心室大，左心房右心房也大

C.左心房、左心室大

D.左、右心室大、左心房也大

E.右心室大

正确答案：D

答案解析：

室间隔缺损左、右心室、左心房负荷都增加。

知识点1：室间隔缺损

知识点2：辅助检查

10.动脉导管未闭X线检查可见

A.右心房、右心室大

B.左、右心室大，左心房右心房也大

C.左心房、左心室大

D.左、右心室大、左心房也大

E.右心室大

正确答案：C

答案解析：

动脉导管未闭血液从主动脉流向肺动脉，主动脉充盈减少，左心室代偿性做功增加，左心室、左心房内压力增大。

知识点1：动脉导管未闭

知识点2：辅助检查