耳鼻喉外科主治医师练习题十六_第2页

　　43.耳聋发病当时听力下降最严重的是

　　A.分泌性中耳炎

　　B.梅尼埃病

　　C.突发性耳聋

　　D.老年性耳聋

　　E.耳硬化症

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　突发性耳聋指瞬息间突然发生的重度感音性聋。患者多能准确提供发病时间、地点与情形。其他几类疾病的听力损失相对较缓。

　　知识点1：耳聋概述

　　知识点2：耳聋特征

　　44.以下不是传导性耳聋主要病因的是

　　A.先天性耳畸形

　　B.遗传性聋

　　C.慢性化脓性中耳炎

　　D.分泌性中耳炎

　　E.外耳道耵聍栓塞

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　遗传性聋指由基因或染色体异常所致的感音神经性听力损失，因此选择遗传性聋。

　　知识点1：传导性聋

　　知识点2：病因及发病机制

　　45.某人与他人纠纷中被抽耳光，随后称单侧耳听不见，下列哪些检查不能有助于鉴别患者耳聋的真伪

　　A.声导抗

　　B.听性诱发脑干电位

　　C.纯音测听

　　D.耳声发射

　　E.耳蜗电图

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　纯音测听属于主观检查法，其他检查方法为客观检查法。

　　知识点1：伪聋

　　知识点2：鉴别诊断

　　46.对外耳道骨瘤患者正确的治疗为

　　A.要手术切除

　　B.经常挖耳，以免耵聍栓塞

　　C.不用处理

　　D.如有影响听力等症状需手术

　　E.以上都不是

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　外耳道骨瘤小而无症状者可不必处理。如因瘤体增大引起听力下降、疼痛或外耳、中耳感染者，可行手术切除，重建外耳道。手术可经耳内切口，分离并掀起骨瘤表面的皮肤和骨膜，用高频电钻小心将其磨去或用骨凿凿除，必要时可磨去部分外耳道骨壁，以减少复发，避免外耳道狭窄。

　　知识点1：外耳道骨瘤

　　知识点2：治疗

　　47.一中耳癌患者，出现面瘫，张口受限以及眩晕，以下正确为

　　A.肿瘤分期(Stell)为T2

　　B.肿瘤分期(Stell)为T1

　　C.肿瘤分期(Stell)为T3

　　D.肿瘤分期(Stell)为TX

　　E.无法分期

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　Stell等(1985)根据UICC采用的基本原则，提出了中耳癌临床分期的初步方案，并得到不少耳科学家们的采用：

　　知识点1：中耳癌

　　知识点2：诊断

　　48.关于中耳癌的治疗原则以下说法错误的为

　　A.中耳癌多能早期诊断，因而预后好

　　B.手术结合放疗大为改善预后

　　C.早期患者先手术再放疗

　　D.晚期患者放疗后再手术

　　E.手术范围可仅为乳突切除

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　影响预后的关键因素是能否早期诊断和早期治疗，因中耳癌患者多数不能获得早期治疗，故预后较差。影响疗效的主要因素有：患者年龄、肿瘤范围、类型及分化程度、治疗方式、放疗的剂量等。

　　知识点1：中耳癌

　　知识点2：治疗

　　49.慢性化脓性中耳炎病史在中耳癌患者中约占

　　A.20%

　　B.40%

　　C.60%

　　D.80%

　　E.100%

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　约80%的中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎病史。

　　知识点1：中耳癌

　　知识点2：病因及发病机制

　　50.关于中耳癌的临床表现错误的是

　　A.耳道无痛性出血

　　B.早期无明显疼痛;病情重者可出现明显耳痛

　　C.肿瘤侵犯面神经可出现周围性面瘫

　　D.多数患者表现为神经性耳聋

　　E.晚期中耳癌侵犯到颞下颌关节或翼肌，造成张口困难

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　多数患者表现为传导性耳聋。

　　知识点1：中耳癌

　　知识点2：临床表现