耳鼻喉外科主治医师练习题十五

　　1.耳硬化早期听力损害为

　　A.感音性聋

　　B.传导性聋

　　C.混合性聋

　　D.突发性聋

　　E.神经性聋

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　耳硬化症70%～90%发生于窗前裂，侵犯环韧带及镫骨底板致声音传导障碍。

　　知识点1：耳硬化

　　知识点2：临床表现

　　2.韦氏误听多见于以下哪种疾病

　　A.神经性聋

　　B.耳硬化

　　C.噪声性聋

　　D.梅尼埃病

　　E.听神经瘤

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　耳硬化症主要是传导性聋，在一般环境中听辨语言困难，在嘈杂环境中，患者的听觉反较在安静环境中为佳，此现象称为韦氏误听。这是由于正常人在噪声环境中说话需提高声音并超过噪声，而患者由于听力减退，噪声对其干扰不明显，在所听到的语音远高于安静环境中的语音时，可有听力提高的感觉。耳硬化症者韦氏误听出现率为20%～80%。一旦耳蜗受累，韦氏误听即行消失。

　　知识点1：耳硬化

　　知识点2：临床表现

　　3.耳硬化患者不会出现以下哪一种情况

　　A.双耳缓慢进行性聋

　　B.韦氏误听

　　C.Schwartze征

　　D.盖来(Gelle)试验阳性

　　E.卡哈切迹

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　Gelle试验常被用于检测镫骨是否固定，镫骨活动时呈阳性，若镫骨固定则呈阴性。

　　知识点1：耳硬化

　　知识点2：临床表现

　　4.下列关于良性阵发性位置性眩晕的病因描述，错误的是

　　A.均继发耳源性疾病

　　B.中耳乳突炎

　　C.突发性耳聋

　　D.梅尼埃病

　　E.药物性耳聋

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　约有一半的良性阵发性位置性眩晕患者并无明确原因，为原发性;在继发性良性阵发性位置性眩晕中，诸多中耳和内耳疾病与本病有关。此外，本病还可继发于头部外伤、椎基底动脉缺血等。

　　知识点1：良性阵发性位置性眩晕

　　知识点2：病因及发病机制

　　5.下列属于良性阵发性位置性眩晕发病机制的是

　　A.内耳血管阵发性痉挛学说

　　B.半规管结石学说

　　C.颈部血管压迫学说

　　D.内耳缺血学说

　　E.颈部肌源性眩晕学说

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　目前，良性阵发性位置性眩晕发病机制包括半规管结石和嵴顶结石学说。

　　知识点1：良性阵发性位置性眩晕

　　知识点2：病因及发病机制

　　6.下列关于后半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，其眼震特点描述中，不正确的是

　　A.患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球上极，扭转成分向地)。坐起时，出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球上极，扭转成分向地)

　　B.管结石症眼震持续时间<1分钟

　　C.嵴顶结石症眼震持续时间≥1分钟

　　D.眼震有疲劳性

　　E.潜伏期短，一般为2～10秒

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　后半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球上极，扭转成分向地)。坐起时眼震方向相反。

　　知识点1：良性阵发性位置性眩晕

　　知识点2：临床表现

　　7.诊断良性阵发性位置性眩晕时，下列哪项检查不需要

　　A.冷热试验

　　B.甘油试验

　　C.Dix-Hallpike试验

　　D.滚转试验

　　E.Side-lying试验

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　诊断良性阵发性位置性眩晕时，听力学检查不是必须的。Dix-Hallpike试验和Side-lying试验是诊断后半规管和前半规管良性阵发性位置性眩晕的方法，滚转试验是诊断外半规管良性阵发性位置性眩晕的方法。

　　知识点1：良性阵发性位置性眩晕

　　知识点2：临床表现

　　8.下列关于前半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，其眼震特点描述中，不正确的是

　　A.患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球下极，扭转成分向地)。坐起时，出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球上极，扭转成分向地)

　　B.管结石症眼震持续时间<1分钟

　　C.嵴顶结石症眼震持续时间≥1分钟

　　D.眼震有疲劳性

　　E.潜伏期短

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　前半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球下极，扭转成分向地)。坐起时眼震方向相反。

　　知识点1：良性阵发性位置性眩晕

　　知识点2：临床表现