耳鼻喉外科主治医师练习题七

　　1.某患者，单侧喉返神经不完全性麻痹，曾有短期声嘶，随即恢复，是由于

　　A.对侧声带代偿的结果

　　B.不完全麻痹时，内收肌多正常，故可考虑偶然发音不当所致

　　C.不完全麻痹病变发生的一个过程

　　D.系体检发现后单侧声带麻痹后的一种心理反应

　　E.其余选项都不是

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　喉返神经单侧不完全性麻痹可有短时期的声嘶，是其病变发生的一个过程。

　　知识点1：喉返神经不完全性麻痹

　　知识点2：病因及发病机制

　　2.某患儿，夜间突煞发生呼吸困难，喉鸣，手足乱动，出冷汗，持续1分钟，症状突然消失，醒来如常，喉镜检查及肺部摄片未见明显异常，如此反复发作已半年，最有可能的诊断是

　　A.先天性双会厌

　　B.呼吸道异物

　　C.喉痉挛

　　D.喉蹼

　　E.急性喉炎

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　小儿喉痉挛常在夜间突然发生吸气性呼吸困难及喉喘鸣，惊恐不安，出冷汗，面色发绀，似窒息。但多在深吸气后症状立即消失。发作持续时间短暂，仅数秒至1～2min，可反复发作，并可连续发作。

　　知识点1：喉痉挛

　　知识点2：诊断

　　3.急性化脓性中耳炎化脓期临床表现不包括

　　A.鼓膜内陷

　　B.鼓膜周边血管充血

　　C.有搏动样闪光

　　D.鼓膜紧张部穿孔

　　E.传导性聋

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　急性化脓性中耳炎化脓期临床表现有鼓膜周边血管充血，有搏动样闪光，鼓膜紧张部穿孔，传导性聋。

　　知识点1：急性化脓性中耳炎

　　知识点2：临床表现

　　4.有关迷路炎的错误描述是哪项

　　A.浆液性迷路炎一般预后良好，耳蜗、前庭功能障碍可以恢复

　　B.化脓性迷路炎，可并发脑膜炎，多遗留重度耳聋

　　C.病毒性腮腺炎合并迷路炎，多遗留双侧不可逆性耳聋

　　D.结核性迷路炎由中耳结核或肺结核的细菌感染引起

　　E.带状疱疹所致迷路炎伴面瘫

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　迷路炎中浆液性迷路炎一般预后良好，耳蜗、前庭功能障碍可以恢复;化脓性迷路炎，可并发脑膜炎，多遗留重度耳聋;结核性迷路炎由中耳结核或肺结核的细菌感染引起;带状疱疹所致迷路炎伴面瘫。

　　知识点1：迷路炎

　　知识点2：概述

　　5.男，15岁，右耳闷、耳聋，检查右耳听力为传导性聋，耳镜检查提示右耳鼓室积液，经膜穿刺抽出淡黄色液体1.5ml，初步诊断为分泌性中耳炎，行鼓膜穿刺术的目的是

　　A.改善中耳通气引流

　　B.清除中耳积液

　　C.改善咽鼓管功能

　　D.病因治疗

　　E.提高听力

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　男，15岁，右耳闷、耳聋，检查右耳听力为传导性聋，耳镜检查提示右耳鼓室积液，经膜穿刺抽出淡黄色液体1.5ml，初步诊断为分泌性中耳炎，行鼓膜穿刺术的目的是清除中耳积液。

　　知识点1：分泌性中耳炎

　　知识点2：治疗

　　6.男，农民，自幼左耳流脓，曾诊断为左慢性化脓性中耳炎，近日耳流脓加重，听力明显降，并有左眼外展受限和左面部疼痛，考虑病变累及颅内部位是

　　A.岩部

　　B.海绵窦

　　C.眶尖

　　D.眶上裂

　　E.茎乳孔

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　男，农民，自幼左耳流脓，曾诊断为左慢性化脓性中耳炎，近日耳流脓加重，听力明显降，并有左眼外展受限和左面部疼痛，考虑病变累及颅内部位是岩部。

　　知识点1：慢性化脓性中耳炎

　　知识点2：并发症

　　7.男，10岁，右耳分泌性中耳炎，鼓室积液，用咽鼓管吹张后症状无改善，清除中耳积液首选

　　A.鼓膜切开术

　　B.鼓膜穿刺术

　　C.鼓室置管术

　　D.腺样体切除术

　　E.乳突根治术

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　男，10岁，右耳分泌性中耳炎，鼓室积液，用咽鼓管吹张后症状无改善，清除中耳积液首选鼓膜穿刺术。

　　知识点1：分泌性中耳炎

　　知识点2：治疗

　　8.5岁儿童，右耳流脓1周伴发热，用药后症状控制，但1天前又觉耳痛，高热39℃，耳后沟肿胀，应考虑

　　A.急性外耳道炎

　　B.外耳道后壁疖肿

　　C.急性化脓性中耳炎

　　D.急性乳突炎

　　E.大疱性鼓膜炎

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　5岁儿童，右耳流脓1周伴发热，用药后症状控制，但1天前又觉耳痛，高热39℃，耳后沟肿胀，应考虑急性乳突炎。

　　知识点1：急性乳突炎

　　知识点2：诊断

　　9.慢性化脓性中耳炎患者，近来头痛，寒战后体温升高达39℃，血红蛋白偏低，面容憔悴，乳突尖区有压痛，可能为

　　A.乳突炎

　　B.乙状窦血栓性静脉炎

　　C.硬脑膜外脓肿

　　D.脑膜炎

　　E.迷路炎

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　慢性化脓性中耳炎患者，近来头痛，寒战后体温升高达39℃，血红蛋白偏低，面容憔悴，乳突尖区有压痛，可能为乙状窦血栓性静脉炎。

　　知识点1：慢性化脓性中耳炎

　　知识点2：并发症

　　10.男，30岁，感冒后左耳突然流脓，经口服消炎药1周流脓停止，数周后患者以轻微头痛不适就诊。查：无耳流脓，鼓膜穿孔已愈合，乳突皮肤无红肿，X线摄片检查示乳突区微显浑浊，其诊断考虑为

　　A.慢性中耳炎(单纯型)

　　B.残余性中耳炎

　　C.隐蔽性乳突炎

　　D.急性中耳炎复发

　　E.其余选项都不是

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　男，30岁，感冒后左耳突然流脓，经口服消炎药1周流脓停止，数周后患者以轻微头痛不适就诊。查：无耳流脓，鼓膜穿孔已愈合，乳突皮肤无红肿，X线摄片检查示乳突区微显浑浊，其诊断考虑为隐蔽性乳突炎。

　　知识点1：隐蔽性乳突炎

　　知识点2：诊断