2022年外科主治医师《专业知识》考点习题：骨折概论

1、肌肉拉力可引起

A.粉碎性骨折

B.病理性骨折

C.疲劳性骨折

D.压缩性骨折

E.撕脱性骨折

[答案]E

[解析]肌肉收缩力的产生是依靠肌肉本身的收缩特性和肌的跨关节生长的起点和止点(骨骼一些突起和粗隆为肌腱附着点)。人在剧烈活动中可造成肌肉的收缩，与肌腱相连的骨的突起和粗隆部的一部分或者全部的骨质分离,造成撕脱性骨折。

2、直接暴力可引起

A.粉碎性骨折

B.病理性骨折

C.疲劳性骨折

D.压缩性骨折

E.撕脱性骨折

[答案]A

[解析]粉碎性属于完全性骨折，指骨质碎裂成三块以上，常见原因是直接暴力所致。

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3、骨组织疾患可引起

A.粉碎性骨折

B.病理性骨折

C.疲劳性骨折

D.压缩性骨折

E.撕脱性骨折

[答案]B

[解析]骨组织疾患，例如骨质疏松、骨肿瘤、内分泌紊乱导致钙离子释出，由此类骨组织疾患所致的骨折多为病理性骨折。

4、下列哪一项不是导致骨折愈合或不愈合的因素

A.感染

B.软组织嵌入

C.反复多次复位

D.糖尿病

E.没有达到解剖复位

[答案]E

[解析]骨折后复位达到功能复位即愈合，ABCD均是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素。

5、骨折的早期并发症是

A.骨筋膜室综合征

B.关节僵硬

C.骨化性肌炎

D.创伤性关节炎

E.缺血性骨坏死

[答案]A

[解析]骨折的早期并发症有休克、脂肪栓综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征;晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。

6、患者，男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，查体结果为，右肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为60mmHg，X线检查结果为，肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为

A.手法复位

B.患肢石膏固定

C.口服利尿药

D.夹板固定

E.尽快手术

[答案]E

[解析]患者出现骨筋膜室综合征症状，应尽快切开筋膜减压。

7、在骨折愈合过程中，哪项是错误的

A.血肿机化演进期约需要两周方能初步完成

B.内. 外骨痂由膜内化而来，环状及腔内痂由软骨内化骨而来

C.原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合

D.骨痂由血肿机化而来，血肿较大骨痂多

E.骨痂改造塑性期在临床愈合以后

[答案]D

[解析]内外骨痂由膜内化而来，环状和腔内骨痂由软骨化骨形成，都不是由血肿而来。

8、女，50岁，左额铁器伤9小时，伤后昏迷5分钟，头痛、呕吐伴运动性失语，X线检查见左额凹陷性骨折，深度8mm左右，对其处置是

A.腰椎穿刺

B.脑室外引流

C.脱水降压治疗

D.不须特殊治疗

E.手术骨折复位

[答案]E

[解析]该患者颅骨凹陷岁不超过1cm，但有神经系统阳性体征，为手术适应证。

9、关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的

A.肿胀. 畸形. 功能障碍

B.压痛. 肿胀. 瘀斑

C.畸形. 反常活动. 关节空虚

D.畸形. 反常活动. 弹性固定

E.畸形. 弹性固定. 关节空虚

[答案]E

[解析]一般表现：患处疼痛、肿胀、丧失活动功能;特殊表现：畸形、弹性固定、关节腔空虚。

10、发生骨筋膜间隙综合征的主要原因是

A.主要神经损伤

B.肌肉痉挛

C.筋膜间隙内高压

D.病变以下血供受阻

E.静脉血栓

[答案]C

[解析]肢体损伤后各种原因造成筋膜间隙内压力增高，使组织进一步缺血，恶性循环，发生筋膜间隙综合征。