2022年外科主治医师考试试题：先天性心脏病的外科治疗

　　1[.单选题]动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是

　　A.导管为漏斗型

　　B.伴发细菌性心内膜炎

　　C.重度肺动脉高压双向分流

　　D.动脉导管瘤

　　E.病人为婴儿

　　[答案]C

　　[解析]动脉导管未闭出现差异性发绀，仅见于并发有重度肺动脉高压，有双向分流者。

　　2[.单选题]室间隔缺损的临床分级主要与下述哪项为依据

　　A.肺动脉压力

　　B.左向右流量

　　C.全肺阻力

　　D.X线改变

　　E.心电图改变

　　[答案]A

　　[解析]肺动脉压力和阻力的变化上反映了室缺的病理过程，是造成各种临床征象的基础。

　　微信扫描下面的二维码进入小程序，做题方便简洁

　　3[.单选题]动脉导管未闭的主要病变是

　　A.卵圆孔未闭

　　B.主动脉骑跨

　　C.大动脉转位

　　D.主动脉狭窄

　　E.肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合

　　[答案]E

　　[解析]动脉导管未闭的主要病变是肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合。

　　4[.单选题]有关房间隔缺损修补术下列哪项错误

　　A.修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流

　　B.筛状缺损应先剪成单孔再修补

　　C.闭合缺损前应注意膨肺排气

　　D.停止体外循环后输液不能过快防止发生右心衰

　　E.缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣

　　[答案]D

　　[解析]手术修补房缺如为多个筛状缺损，则应剪成单孔再修补。停止体外循环输血后输液不应过快，避免左心室容量负荷过重。

　　5[.单选题]正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭

　　A.1岁内

　　B.2到3个月

　　C.4到6周

　　D.6周以后

　　E.出生时都应关闭

　　[答案]B

　　[解析]在胎儿期间动脉导管未闭是正常生理所必需的，但出生后(一般2～3个月)导管应自动闭合。

　　6[.单选题]动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是

　　A.病人其婴儿

　　B.导管为漏斗型

　　C.伴发细菌性心内膜炎

　　D.重度肺动脉高压双向分流

　　E.动脉导管瘤

　　[答案]D

　　[解析]动脉导管出现差异性发绀，仅见于并发有重度肺动脉高压，有双向分流者。

　　7[.单选题]下述各型室间隔缺损与房室传导束距离最近的是

　　A.单纯膜部型

　　B.嵴上型

　　C.隔瓣下型

　　D.嵴内型

　　E.干下型

　　[答案]C

　　[解析]隔瓣下型缺损大部分位于三尖瓣隔瓣下方，其前缘常有一部分残留的膜样间隔组织，它与动脉瓣稍远而距房室传导束很近。